文章简介:弓形虫病的体征哪几种? 本病的临床表现很庞大,可有从不显性熏染到急性播散致逝世的差异表现。人体熏染多无体征者,但偶然可孕育多发紧张体征。天赋性弓形体病天赋性弓形体病仅见于妇女在妊期熏染弓形体或原有弓形体熏染于妊期有活动时才出现。至...
本病的临床表现很庞大,可有从不显性熏染到急性播散致逝世的差异表现。人体熏染多无体征者,但偶然可孕育多发紧张体征。
天赋性弓形体病
天赋性弓形体病仅见于妇女在妊期熏染弓形体或原有弓形体熏染于妊期有活动时才出现。至于妊前有慢性弓形体熏染或仅血清学实验阳性者,则很少惹后来天分弓形体病。一样寻常以为,母体熏染本虫后不论有无体征,约33~40%胎儿将被熏染,但也有研讨结果标明,多么怀胎的后代少数不受影响 [1]。天赋性本病的罕见临床表有:
(1)怀胎或消费十分早产、流产或逝世产。
(2)脑积水或小头畸形 弓形体脑病,中脑导水管由于病变被壅闭时,可构成脑积水,出现大头畸形。脑实质损害拦阻正常发育时,可出现小头畸形。
(3)智力发育停滞 由于大脑发育遭到损害,病儿出生后多有差异水平的智力发育不全或停滞。
(4)脑膜脑炎 可有发热、快乐不安、恶心呕吐、惊厥、痉挛、震颤、颈部强直、病理反射等,紧张者可出现昏睡、昏倒、瘫痪或角弓反张。脑脊液也多有十分变化。
(5)脑内钙化灶 呈点状、斑状或带状,大小不一,多为双侧,以枕部和前囟部为多见。
(6)弓形体眼病 天赋性弓形体眼病多为双侧。模范损害为视网膜头绪膜炎:急性期或亚急性期常表现为眼底部单个或多发的黄白色棉球样斑状损害。急性期的炎性排泄物可使玻璃体混浊,致使阻碍眼底镜查抄。
当炎症衰退,玻璃体变清时,经过眼底镜可观察到眼底单个或多发的灰色小面积损害,伴有轻度水肿和玻璃体反响。紧张天赋性本病,出生后即可发明有清楚弓形体眼病,但在轻熏抱病例,眼体征多在20~30岁成人期出现。病人重复发病眼病,眼力冉冉下降乃至失明。天赋性弓形体眼病还可表现为斜视、眼肌麻木、虹膜睫状体炎、白内障、视神经炎、视神经萎譬和眼结构缺损等。
(7)神经和精神体征可表现为活动停滞、癫痫、精神十分等。
(8)别的还可表现为发热、皮疹、肺炎、肝脾仲大、黄疸、消化道体征等。
紧张的天赋性本病可以出现所谓四联征,即视网膜头绪膜炎、脑积水、抽搐和脑内钙化。轻度熏抱病人,大约只表现为视网膜头绪膜炎、轻度精神或智力停滞。偶然,本病在出生时体征并不清楚,以后才冉冉表现出来。
失掉性弓形体病
病原体多从肠道侵入,起首在肠上皮细咆内增殖并侵入局部淋迎合,以后再疏散至别的器官结构。病程初期将出现虫血症,一样寻常可延续1~2周。失掉性弓形体病的体征比天赋性本病更为庞大多样,罕见的临床表现为:
(1)淋迎合肿大为失掉性本病最罕见的表现。在一部份病洌,它大约为本病独一体征。任何部位淋迎合都可被陵犯,但最罕见者为深部颈淋迎合,约半数病人可有普遍淋迎合肿大。一部份病人可伴有发热、怠倦有力和肌肉疫疼,少数病人还可有喉痛、头痛、皮疹和肝脾肿大。
(2)脑膜脑炎可有头痛、眩晕、烦闷、精神体征、知觉和活动停滞、眼球震颤,病理反射和脑脊液变化。有的还归并癫痫。
(3)斑疹伤寒样发热、皮肤出现斑丘疹。
(4)肺炎有咳嗽、胸痛乃至咯血等呼吸系体征,肺有病灶。曾不止一次从病人肺结构查见或疏散出弓形体。
(5)心肌炎可惹起心肌纤维坏逝世和心肌间质细胞浸润,还可出现心包炎。心电图可有十分变化。病民气肌可查见或疏散到弓形体。
(6)眼病 失掉性弓形体眼病多陵犯单侧,可表现为视网膜炎、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、眼肌麻木等。
(7)肌炎 肌肉痛楚悲伤有力,局部肌肉压疼,肿胀或萎缩。可表现为多发性者。
(8)胃肠体征 腹泻,相同结肠炎。
(9)扁桃体炎 本病病人常有扁桃体炎,从切除的扁桃体中也曾疏散到弓形体。
(10)肝炎 本病病人的肝脏可受损害,多发间质性或实质性肝炎。肝脏肿大,触痛和肝效果停滞,偶然脾也肿大,但很少多发黄疸。肝结构中也可发明弓形体。
一样寻常说,失掉性弓形体病较天赋性者为轻,临床表现以淋迎合肿大和内脏器官体征为多见,而天赋性本病则以中枢神经和眼体征为多见。
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