干燥综合征的治疗方法有哪些？

如今对原发性枯燥综合征的治疗目的重要是缓解病患体征、制止疾病的生长和延伸病患的生活期，尚无可以根治疾病的要领。

治疗准绳

① 改换治疗;②抚慰分泌腺的渣滓效果;③体系治疗。

对症治疗

(1)口枯燥症：

①牙齿照顾护士，活期口腔科查抄。抑制吸烟、饮酒及抑制服用惹起口干的药物如阿托品等。

②应用含氟的牙膏。

③不发起将含糖的食品滞留在口腔中太永劫间。

④通常咀嚼口香糖会抚慰唾液分泌，发起应用无糖口香糖。

⑤可以服用抚慰腺体分泌的药物，如环戊硫酮等，使唾液分泌增长，以减轻口干体征。

⑥应用坚持口腔湿润的制剂，如百澳素系列保健。

(2)枯燥性角结膜炎：

医疗上通常应用人工泪液滴眼，以缓解眼干体征，掩护眼结膜和角膜不受毁伤。

常用的人工泪液有以下几种范例：

①含有聚乙烯醇或甲基纤维素的规范人工泪液。

②不含防腐剂的人工泪液。

③含0.1%的右旋糖酐或1%的羟甲基纤维素的人工泪液，具有很高的浓重性，这种制剂在体征减轻时有清楚结果，但大约惹起某种水平的视物模糊。

④润滑药膏和羟丙基纤维素嵌入物，特点是有效时间长，但会留下渣滓物，惹起视物模糊，通常在夜里睡前应用。

⑤血清成品。比如小牛血清提取物，酸碱度与泪液相同，含有离子原因，比如钙离子，磷离子等，同时起到润滑作用，反作用较少。

(3)肾小管酸中毒归并低钾血症：补充氯化钾，适口服钾盐(枸橼酸钾或缓释钾片)，大局部病患需终身服用。少数病患低血钾矫正后尚可正常生活和事故。

(4)肌肉、关键关键痛：可用非甾类抗炎药，如芬必得、消炎痛等治疗，由于腐蚀性关键关键病变有数，以是没有需要老例应用改良疾病的抗风湿药物，但羟基氯喹6~7mg/(kg·d)，每天最大剂量≤400mg，可用于缓解pSS病患的委顿、关键关键痛和肌痛等体征，在少见的环境下，大约必要短程应用小剂量糖皮质激素(比如泼尼松5mg~10mg/d)以缓解关键关键剧痛等体征。

改良外分泌腺体效果的治疗

当应用唾液或泪液改换治疗结果不自得时，可应用毒蕈碱胆碱能受体(Muscarinic receptors) 激动剂，抚慰外分泌腺分泌。如今常用的药物有皮罗卡品和Cevimeline(但是海外尚没有)。

免疫抑制和免疫调理治疗

体系损害者应依据受损器官及紧张水平举行相应治疗。对付有紧张脏器受累的病患，应应用糖皮质激素治疗，对付病情盼望矫捷者可适用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。出现恶性淋巴瘤者宜积极、及时地举行连合化疗。

由于pSS是一自身免疫性疾病,疾病初期又以B淋巴细胞增生为主,因此高免疫球蛋白血症是pSS的免疫学十分一个紧张特点,pSS中高免疫球蛋白血症常提示疾病大约处在活动盼望期,以是很多医师以为对付高免疫球蛋白血症，而无体系毁伤的病患异样应赐与满身积极的免疫抑制治疗,包括糖皮质激素和疫抑制剂的治疗，以免疾病盼望出现体系受损。但是血清免疫球蛋白抵达什么样的水平才赐与治疗无法达成同等。

(1)糖皮质激素：对归并有神经体系、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞淘汰特别是血小板减低、肌炎等要赐与糖皮质激素治疗，糖皮质激素剂量应依据病情轻重决议，剂量与其他结缔结构病治疗用法相同。肾小管酸中毒的病患重要是改换疗法，但是要是是新发病例，格外是肾脏病理表现为小管及其左近以炎性病变为主的，也可以思量激素疗法或加免疫抑制剂的治疗，以泼尼松为例剂量0.5mg～1mg/(Kg·d)。

(2)羟基氯喹：羟基氯喹200mg~400mg/日(6mg~7mg/kg.d)，可以高涨SS病患免疫球蛋白水平。在一些研讨中也可以改良唾液腺效果。依据如今的临床资料，当病患除口眼干的体征外，还出现关键关键肌肉痛楚悲伤、乏力以及低热等满身体征时，羟基氯喹是一个公允的治疗选择。

(3)其他免疫抑制剂和免疫调理剂：对归并有紧张脏器损害者，宜在运用糖皮质激素的同时加用免疫抑制剂，常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤0.2mg~0.3mg/(kg.w)，硫唑嘌呤1mg~2mg/(kg.d)，环孢霉素 2.5mg~5mg/(kg.d)，环磷酰胺1mg~2mg/(kg.d)或0.5g~1g/(m2.4w)，此中环磷酰胺最常用。

对付出现神经体系受累或血小板淘汰的病患可用静脉用大剂量免疫球蛋白(IVIG) 0.4g/(kg.d)，连用3~5天，必要时可以重复应用。要是出现由pSS招致的中枢神经体系病变，应当采取大剂量糖皮质激素静脉打击治疗，同时运用环磷酰胺。对付归并原发性胆汁性肝硬化的病患应应用熊去氧胆酸治疗。

除上述治疗外，局部用环孢素乳化剂滴眼和口腔含服小剂量滋扰素，口干和眼干体征均有缓解，而没有出现清楚的不良反响，如今海外尚未失掉运用，必要进一步研讨。

生物制剂

自身反响性B细胞的十分激活是SS发病的紧张原因之一。如今有越来越多的临床实验标明，应用抗CD20(Rituximab--美罗华、抗CD20单克隆抗体)和抗CD22抗体(Epratuzumab --人源化抗CD22单克隆抗体)举行B细胞清扫治疗可以改良SS病情。

疾病预后

本病预后较好，有内脏损害者经妥当治疗后大多可以控制病情抵达缓解，但抑制治疗又可复发。内脏损害中出现举行性肺纤维化、中枢肉体病变、肾小球受损伴肾效果不全、恶性淋巴瘤者预后较差，别的体系损害者经妥当治疗大多病情缓解，乃至规复一样寻常生活和事故。