肌肉肌腱单位的急性损伤的治疗方法有哪些？

1.初期以止痛、止血、消肿、防范肌肉短缩粘连为准绳

尽早规复肌肉长度;初期以消弭炎症，消弭肌肉瘢痕，规复肌力和效果为主。最后24h可采取冰敷、弹力绷带加压包扎、制动、非甾体消炎药物，需要时运用皮质激素。一旦出血抑制，可采取体育疗法、理疗和玻璃酸酶促使局部炎症吸取流失，规复肌肉长度，也可局部注射一些有明白促进肌肉修复作用的药，如IGF-1、TGF等。详细要领如下：

(1)一级 伤后局部冰敷与加压包扎30分～1小时。口服非甾体消炎药5～7天。第2天末尾做关键关键活动度训练——过度的自动牵伸肌肉，主动活动以微痛为契合，逐天增长关键关键活动度，直至肌肉紧缩和主动牵拉时不再痛楚悲伤，抵达与比拟侧相同的关键关键活动度。肌力熬炼采取等长肌力训练为宜。理疗可以采取中频或高频理疗，以防范粘连。

(2)二级 至少冰敷与局部加压包扎6h。紧张毁伤可以口服止血药和皮质激素，冉冉递减剂量。待出血抑制后，一样寻常第2、3天末尾，立刻末尾关键关键活动度训练——过度的自动牵伸，无痛的主动活动，冉冉过渡到微痛牵拉。可采取理疗和体育疗法，一样寻常不主张采取推拿，以免再次出血，毁伤局部构成血肿和骨化性肌炎。规复生动前应使肌肉拉长抵达正常侧的水平，并行肌肉力气训练，肌力必需抵达正常侧的80%以上。要是关键关键活动度或肌肉长度未规复正常，肌力水平相差太大，毁伤侧肌肉会再次拉伤。同一肌肉重复屡次拉伤，该肌肉终极将失掉活动效果，这是一种较紧张、致残性很高的活动创伤，应尽管即使抑制多发。

(3)三级 依据详细环境采取治疗方案。对以下环境可以采取手术修复：重要肌肉毁伤，无协同肌代偿的肌肉毁伤，影响都雅的肌肉毁伤，肌腱断裂等，如胸大肌扯破、肱三头肌腱断裂、肱二头肌任何一个头断裂、肌肉附着于骨骼止点处的毁伤、儿童的撕脱性骨折等。有的肌肉拉伤后，若同组肌群可代偿其效果，则不用要手术修补，如股四头肌一个头断裂、腘绳肌一个头断裂等。

2.几种罕见肌肉拉伤的诊治

(1)股四头肌 股直肌是四头中专注超越两个关键关键的肌肉，常在腾跃或劲踢时，因突然偏爱紧缩而惹起拉伤。大腿前部扯破感，局部肿胀与压痛。完全断裂时肌肉紧缩会在大腿近侧构成一个突出。其他三个头可以代偿缺失的效果，以是很少有手术指征。鼓舞初期活动，口服抗炎药物，举行过度熬炼，一样寻常不影响活动效果。

(2)腘绳肌 即半腱肌、半膜肌和股二头肌的总称，也超越两个关键关键。短跑、足球劲踢时，三条腘绳肌均有大约毁伤，此中股二头肌毁伤最罕见。初期治疗：冰敷、加压包扎、抗炎药物。初期效果熬炼：静态牵伸肌肉以规复生动度，俯卧位膝关键关键伸屈抗阻训练，慢跑。

(3)内收肌群 多见于职业足球运发起。表现为腹股沟部痛楚悲伤，大腿上部内侧大约会摸到肿块。需清扫耻骨炎、髋关键关键病变、腹壁疝、泌尿生殖系熏染等。

(4)肩袖毁伤 多见于投掷运发起的冈上肌毁伤。拉伤多位于肌腱远端或肌与腱的衔接处。在阻力下内旋前屈肩关键关键时痛楚悲伤，肩外旋时痛楚悲伤清楚减轻，运发起常把过头投掷改为侧向投掷以减轻肩袖包袱。肩关键关键造影或MRI可资助确诊，能否有肩袖断裂。肩袖断裂采取手术治疗。一样寻常毁伤，可采取口服非甾体消炎药或局部注射皮质激素至痛楚悲伤流失落伍行力气训练。

(5)腰部椎旁肌 成年人罕见，由于某一种姿态坚持过久或用力提拉重物时拉伤。儿童少见。需与脊椎畸形、椎间盘突出、脊椎骨折举行区分诊疗。芳华期脊柱太过前凸形成的下腰痛，常伴有屈髋肌太过告急。对付腰部椎旁肌毁伤，以苏息为主，同时牵伸腹壁肌、腘绳肌与屈髋肌。