脊柱裂的症状有哪些？

显性脊柱裂多见，90%以上多发在腰骶部，视伴发脊髓结构受累水平差异而在临床上可出现体征差异十分悬殊。可归结为两个方面：

局部表现

出生后在背部中线有一本性肿物，随年龄增大而增大，体积小者呈圆形，较大者可不跪着，有的基地开阔，有的为细颈样蒂。肿块外貌的皮肤可为正常，也可有奇异或稀疏的长毛及其十分色素冷静，有的归并毛细血管瘤，或有的深浅不一的皮肤凹陷，啼哭或按压前囟时，囊肿的张力大约增高;若囊壁较薄，囊腔较大，透光实验可为阳性。

脊髓、神担当损表现

可表现水平不等的下肢愚钝性瘫痪和膀胱、肛门括约肌效果停滞。

其他归并症

脑畸形和智力停滞，脊髓脊膜膨出患儿可出现种种脑畸形，包括脑叶发育不全、多小脑回、脑裂、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、前脑无裂畸形和大脑发育不良等。脑结构查抄发明细胞迁移畸形，脑干特别清楚。

脑积水，80%-90%脊髓脊膜膨出患儿可出现脑积水，腰骶部脊髓畸形归并脑积水发病率较低。

括约肌效果，80%-90%脊髓脊膜膨出患儿可出现神经源性膀胱效果停滞，如尿储留、熏染、膀胱憩室、输尿管返流和慢性肾衰等。

迟发神经体系并发症，如肢体痉挛增长、节段性活动或以为效果停滞水平上升、举行性神经肌肉骨骼畸形或脊柱侧弯减轻等。

Chiari II畸形：险些完全见于脊髓脊膜膨出病患，包括小脑蚓部和扁桃体发育不全、第四脑室延伸以及小脑表扁桃体和脑干下部属降至椎管内。在婴儿中，体征包括吞咽困难、误吸、呼吸停息、哭声弱、后组颅神经瘫痪和生长停滞等。

1)脊膜膨出型：以腰骶部多见。其病理变化重要是脊膜经过缺损的椎板向外膨出抵达癖习，构成背部正中囊肿样肿块。其内容物除少数神经根结构外，重要为脑脊液富余，因此透光实验阳性，压之有颠簸感，重压时出现根性体征。增长腹压或幼儿啼哭时，此囊性物压力增长。其皮肤外貌光荣多正常;少数变薄，脆硬，并与硬脊膜粘连。

2)脊髓脊膜膨出型：较前者多见。膨出内容物除脊膜外，脊髓自身也突出至囊内，见于胸腰段以上，椎管前方骨缺损范围较大。膨出囊基底较宽。透光实验多阴性，手压之可出现脊髓体征(应抑制加压性查抄)。多伴有下肢神经停滞和括约肌效果停滞。

3)脊髓膨出：即脊髓外露，脊髓一段呈平板式的表露于外界，脊髓膨出局部没有皮肤，椎管及脊膜洞开。伴有少量脑脊液外溢，外貌可构成肉芽面。此为最紧张的范例，多伴有下肢或满身其他机型，逝世亡率高。