脊柱脊髓伤的治疗方法有哪些？

1.急诊处置惩罚

急诊处置惩罚见救援和骨折结实。

2.一样寻常治疗准绳

(1)单纯性脊柱骨折脱位 按骨折脱位一样寻常准绳行复位、结实及效果熬炼，但应关注抑制惹起脊髓毁伤。

(2)对伴有脊髓毁伤的脊柱骨折 以有利于脊髓毁伤的规复为着眼点。

(3)脊髓毁伤的治疗准绳 ①有脊髓受压者应经过妥当手段或手术消弭脊髓抑制。②对脊髓休克以非手术疗法为主，并亲密观察。③脊髓完全性横断伤不宜行减压术。

但对不动摇性骨折可行内结实术，以利翻身活动。④毁伤初期应行药物治疗，重要药物有甲基强的松龙、地塞米松、速尿、神经节苷脂等。⑤防范种种并发症，格外关注防范呼吸道和尿道熏染、褥疮及静脉血栓构成。⑥颈髓毁伤者应坚持呼吸道迟滞，需要时行气管切开。⑦满身支持疗法。

(4)大剂量甲基强的松龙疗法 适用于紧张脊髓毁伤不高出8小时者。于15分钟内静脉推注或滴注甲基强的松龙。

3.手术治疗

(1)下列环境应行椎管减压手术 ①X线摄片、CT或MRI查抄证明有骨折块抑制脊髓。②不完全性脊髓毁伤经非手术治疗体征无改良或举行性减轻。③腰1以下骨折脱位归并马尾神经毁伤。④不动摇性骨折脱位，闭合复位难以抵达维持动摇。

(2)椎管减压后脊柱不动摇者 应行内结实术。

(3)术前预备 按一样寻常手术前老例处置惩罚，备血400～800ml。麻醉可采取局麻或全麻。

(4)操纵要点

①不可应用暴力，分外在有椎板骨折时，切勿误将骨折片嵌入椎管内抑制脊髓，或用力过猛，致剥离器直接进入椎管。②减压范围应依据毁伤水平而定，除关注椎管前方抑制物外，还应探查椎管侧方或前线有无致压物，并将其一并去除。③止血必需彻底，以免术后多发出血或血肿构成抑制脊髓。④如见脊髓肿胀，可切开硬脊膜行脊髓探查减压，同时行脱水疗法。⑤完成椎管减压和脊髓探查操纵后，应在直视下举行复位及内结实术。

(5)术后处置惩罚 按脊柱脊髓伤照顾护士老例处置惩罚。细致观察和记载神经效果规复环境。