文章简介:大肠腺瘤的治疗要拥哪几种? 大肠腺瘤属癌前病变,一经发明均应及时处置惩罚。少数腺瘤可经过镜下切除,肠镜无法切除时(少数为直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤)则应手术切除。对付术后病检无癌变者无须进一步治疗,有癌变者应依据浸润深度选择差异...
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大肠腺瘤属癌前病变一经发明均应及时处置惩罚
少数腺瘤可经过镜下切除
肠镜无法切除时(少数为直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤)则应手术切除
对付术后病检无癌变者无须进一步治疗
有癌变者应依据浸润深度选择差异的治疗方式
1.镜下切除:镜下切除的要拥有骗局凝切法、活检钳凝切法、电凝器灼除法等对付有蒂型腺瘤可行骗局切除
对付小于0.5cm的广基型腺瘤可采取活检钳凝切法或电凝器灼除法
0.5~1cm的广基型可采取骗局凝切法举行切除
2.手术切除:对付直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤不宜经肠镜分块切除而应采取手术切除
一样寻常按大肠癌手术处置惩罚准绳举行
3.腺瘤癌变的处置惩罚
(1)癌范围于黏膜层者采取局部切除术
术后肠镜随访
(2)癌变侵入黏膜基层而未达固有肌层者我国通常依据腺瘤病理范例决议手术方式
①管状腺瘤:要是切缘无癌或切片中无血管和淋巴管受累
或癌细胞剖析好
或病理学查抄证明腺瘤完全切除
一样寻常只需局部切除加亲密随访即可
②绒毛状腺瘤:由于其淋迎合转移的大约性高达29%~44%因此应按通常的大肠癌作包括淋迎合清扫的肠切除术
③殽杂性腺瘤:如为有蒂型其处置惩罚准绳与管状腺瘤癌变限于黏膜基层时相同
如为广基型
则与绒毛状腺瘤癌变限于黏膜基层时的处置惩罚准绳相同
(3)腺瘤癌变浸润至肌层者行根治性肠切除术
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