文章简介:大肠腺瘤的治疗要拥哪几种? 大肠腺瘤属癌前病变,一经发明均应及时处置惩罚。少数腺瘤可经过镜下切除,肠镜无法切除时(少数为直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤)则应手术切除。对付术后病检无癌变者无须进一步治疗,有癌变者应依据浸润深度选择差异...
大肠腺瘤属癌前病变,一经发明均应及时处置惩罚。少数腺瘤可经过镜下切除,肠镜无法切除时(少数为直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤)则应手术切除。对付术后病检无癌变者无须进一步治疗,有癌变者应依据浸润深度选择差异的治疗方式。
1.镜下切除:镜下切除的要拥有骗局凝切法、活检钳凝切法、电凝器灼除法等。对付有蒂型腺瘤可行骗局切除,对付小于0.5cm的广基型腺瘤可采取活检钳凝切法或电凝器灼除法,0.5~1cm的广基型可采取骗局凝切法举行切除。
2.手术切除:对付直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤不宜经肠镜分块切除,而应采取手术切除,一样寻常按大肠癌手术处置惩罚准绳举行。
3.腺瘤癌变的处置惩罚
(1)癌范围于黏膜层者,采取局部切除术,术后肠镜随访。
(2)癌变侵入黏膜基层而未达固有肌层者,我国通常依据腺瘤病理范例决议手术方式。
①管状腺瘤:要是切缘无癌,或切片中无血管和淋巴管受累,或癌细胞剖析好,或病理学查抄证明腺瘤完全切除,一样寻常只需局部切除加亲密随访即可。
②绒毛状腺瘤:由于其淋迎合转移的大约性高达29%~44%,因此应按通常的大肠癌作包括淋迎合清扫的肠切除术。
③殽杂性腺瘤:如为有蒂型,其处置惩罚准绳与管状腺瘤癌变限于黏膜基层时相同,如为广基型,则与绒毛状腺瘤癌变限于黏膜基层时的处置惩罚准绳相同。
(3)腺瘤癌变浸润至肌层者,行根治性肠切除术。
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