肠道感染后反应性关节炎的治疗方法有哪些？

肠道感染后反应性关节炎的治疗方法有哪些？反响性关键关键炎的发病诱因、病情水平及复发倾向因人而异。因此，治疗上应夸张一般化及范例化的治疗。

1.一样寻常治疗 反响性关键关键炎病患应妥当苏息，淘汰受累关键关键的活动，但又不应当完全制动，以抑制失用性肌肉萎缩。外用消炎镇痛乳剂及溶液等对缓解关键关键肿痛有一定作用。

2.非类固醇抗炎药 非类固醇抗炎药(NSAIDs)为反响性关键关键炎的首选药物。依据关键关键炎的水平差异，可选择性赐与双氯芬酸25～50mg，3 次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1 次/d，或罗非昔布25mg，1 次/d，或塞来昔布(西乐葆)100mg，2 次/d。其他NSAIDs 如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇诺力)、布洛芬(芬必得)等也可选用。但是，用药进程中应活期复查血老例及肝转氨酶，抑制药物惹起的不良反响。

3.糖皮质激素 一样寻常不主张满身运用糖皮质激素(简称激素)治疗反响性关键关键炎。外洋运用激素的顺应证相对较松，但是，海外掌握较严的倾向大约更为妥当。关键关键炎自身不是运用激素的指征。

对运用NSAIDs 无清楚结果，并且体征紧张的关键关键炎病患，可赐与小剂量泼尼松10～20mg/d，短期运用，体征缓解后尽快减量。在泼尼松减量进程中加用NSAIDs，有利于体征的控制。关键关键腔穿刺抽取关键关键液后，腔内注射倍他米松(得宝松)或醋酸去炎松，对缓解关键关键肿痛十分有效。但注射隔断不该少于3 个月。

在归并虹膜炎或虹膜睫状体炎的反响性关键关键炎病患应及时口服泼尼松30～50mg/d，并赐与盐酸环丙沙星滴眼液(悉复明)、可的松眼液滴眼。需要时球后或结膜下注射倍他米松等。同时，应举行眼科查抄，以失掉及时的专科治疗。

4.慢作用抗风湿药及免疫抑制剂 近几年的研讨标明，慢作用抗风湿药(SAARDs)对反响性关键关键炎有较好的治疗作用。柳氮磺吡啶2～3g/d，分三次服用，对慢性关键关键炎或伴有肠道体征者均有较好的疗效。羟氯喹、沙利度胺(反响停)等对本病的治疗尚无成熟阅历。

对付柳氮磺吡啶治疗无清楚疗效及慢性期的病患，可赐与甲氨蝶呤7.5～10mg，每周1 次。有研讨发明，甲氨蝶呤对黏膜损害尤为有效，但应抑制应用于HIV 熏染后反响性关键关键炎病患。

有报道提示，对付慢性反响性关键关键炎的病患，环孢素A 及硫唑嘌呤有效，但均为小样本的观察。对其治疗结果及不良反响的评价尚需进一步研讨。可否将其他慢作用抗风湿药用于重症或慢性反响性关键关键炎仍无定论。

5.抗生素 对付从尿、便及生殖道疏散或作育出细菌的病患，应赐与对革兰阴性菌敏感的抗生素或依据药敏实验举行治疗。近来的一项多中间、随机、双盲比拟研讨发明，环丙沙星对衣原体诱导的反响性关键关键炎有较好的治疗作用。

对溶血性链球菌熏染惹起的反响性关键关键炎则采取青霉素或红霉素治疗。但是，反响性关键关键炎病患能否应临时运用抗生素尚无定论。

研讨证明，一旦出现反响性关键关键炎，抗生素并不克不及制止关键关键内病理进程。因此，反响性关键关键炎病患的抗生素治疗的目的在于控制熏染，而不是治疗关键关键炎自身。