髌骨软化症的治疗方法有哪些?

非手术治疗

1、出现体征后，起首制动膝关键关键1—2周，同时举行股四头肌抗阻力熬炼，以增长膝关键关键动摇性。

2、肿胀、痛楚悲伤突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用干冷敷和理疗。

3、抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于软骨中蛋白粘多糖的分解，口服0.2—0.4g，逐日二次，既可止痛，又有利于软骨修复。

4、关键关键内注射玻璃酸钠(透明质酸钠)可斥责关键关键液的浓重性和润滑效果，掩护关键关键软骨，促进关键关键软骨的愈合和再生，缓解痛楚悲伤和增长关键关键活动度。通常每次注射2ml，每周1次，4—5次为一疗程。

5、关键关键内注射醋酸泼尼松龙固然可以缓解体征，但由于抑制糖蛋白，胶原的分解，对软骨修复倒运，故应慎用。

6、严厉非手段治疗有效，或有天赋性畸形者可手术治疗。

手术目的：

(1)增长髌骨关键关键活动中进程中的动摇性，如外侧关键关键囊松解术，股骨外髁垫高术等。

(2)刮除髌骨关键关键软骨上较小的腐蚀病灶，促学习复。

(3)髌骨关键关键软骨已完全粉碎者，有效髌骨切除要领减轻髌股关键关键骨关键关键病的生长，但术后膝关键关键清楚有力，难以延续其活动生活。

非手术疗法：

髌骨硬化症体征较轻者，关注抑制直接撞击髌骨和淘汰髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，体征可望减轻。手术疗法　体征较重者应及时手术，依据髌骨的病变环境作妥当处置惩罚。1.髌骨软骨切削术包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。

(1)软骨表浅切削　用锐刀切削退步软骨直至软骨正常局部。浅削后固然软骨修复身手甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形作用，使外貌变为腻滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较自得结果。

(2)软骨切削至骨质　如软骨破坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边沿使成斜面，外露骨质不作处置惩罚。未达髓腔的全层软骨缺损，可失掉愚钝的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。

(3)软骨切削至骨质及钻孔　切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，形成骨床出血，深达髓腔的关键关键软骨全层缺损，可失掉来自髓腔的间叶结构的外源性修复。上述手术可经过关键关键镜完成，用刨刀切削，也可行关键关键切开直视下完成手术。

髌骨成形术　切削去病变的软骨后，骨质外露较大者(2～3cm)，可用相近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合解围外露的骨面。

髌骨切除术　如病人年龄较大，体征重，骨质外出面积大(高出3cm)，相对的股骨踝软骨磨损也较大，不克不及作髌骨成形术者，可思量作髌骨切除术。

手术治疗

胫骨结节举高术已被公认是髌骨硬化症的一种较为志向的治疗要领，其精良率可达86%。张卫国等采取改良胫骨结节举高术治疗髌骨硬化症30例取得精良结果。运用胫骨结节移位和软骨下骨钻孔治疗髌股关键关键炎疗效自得。

胫骨结节举高术GiliveHarris经过关键关键镜行关键关键软骨硬化灶削平及外侧支持带松解术治疗髌骨硬化症，1a总有遵从为639%，5a为457%。McKeever于1955年起首报道人工髌骨外貌置换术。运用人工髌股关键关键外貌置换术治疗初期髌骨硬化症疗效自得。

采取缝匠肌前移治疗髌骨硬化症取得精良疗效。采取钻孔疗法治疗髌骨硬化症，总有遵从为838%。采取骨膜移植加透明质酸钠治疗髌骨硬化症17例，结果自得。运用关键关键镜协助下经皮髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨硬化症，精良率达857%。运用关键关键镜下射频汽化连合髌骨左近钻孔减压治疗髌骨软骨病56例，结果精良。

3、其他治疗：比年来，结构工程、细胞因子、基因治疗等方面的研讨为髌骨硬化症的治疗提供了新的思绪和要领。Freed将关键关键软骨细胞莳植到PGA、TLA上举行体外作育与体内作育，证明体外三维平面作育6周后细胞数扩增了近83倍，抵达正常关键关键软骨水平。

Kim用可降解多聚质料PLGA，依据所需制成种种外形，将奇异的软骨细胞植入支架质料上体外作育1周后移植入体内，构成透明软骨结构。细胞因子、基因治疗如今虽还处于临床实验阶段，但末尾研讨表现，它们对软骨病变的治疗具有有效性和牢靠性。随着研讨的进一步深化，它们必将成为紧张的治疗标领。

中医治疗

髌骨硬化症1、规范定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后1寸，腓肠肌内侧头的上部。

2、取法：屈膝，先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉，再于其前方1寸处取穴。

3、穴位解剖：穴下为皮肤、皮下结构、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮肤由隐神经散布。缝匠肌起于髂前上棘，半腱肌、半膜肌起于坐骨结节，三肌区分止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配，后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜，在大隐静脉的前方，穿小腿深筋，直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方，参与膝关键关键网。

4、遵从：散风祛湿，疏浚关键关键。

5、主治病症：痛风，髌骨硬化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关键关键炎。

6、刺灸法

刺法：直刺：0.8-1.0，局部酸胀，有麻电感向足底放散。

灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。