髌骨软化症的治疗方法有哪些?

非手术治疗

1、出现体征后起首制动膝关键关键1—2周同时举行股四头肌抗阻力熬炼以增长膝关键关键动摇性

2、肿胀、痛楚悲伤突然加剧时应行冷敷48小时后改用干冷敷和理疗

3、抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于软骨中蛋白粘多糖的分解口服0.2—0.4g逐日二次既可止痛又有利于软骨修复

4、关键关键内注射玻璃酸钠(透明质酸钠)可斥责关键关键液的浓重性和润滑效果掩护关键关键软骨促进关键关键软骨的愈合和再生缓解痛楚悲伤和增长关键关键活动度通常每次注射2ml每周1次4—5次为一疗程

5、关键关键内注射醋酸泼尼松龙固然可以缓解体征但由于抑制糖蛋白胶原的分解对软骨修复倒运故应慎用

6、严厉非手段治疗有效或有天赋性畸形者可手术治疗

手术目的：

(1)增长髌骨关键关键活动中进程中的动摇性如外侧关键关键囊松解术股骨外髁垫高术等

(2)刮除髌骨关键关键软骨上较小的腐蚀病灶促学习复

(3)髌骨关键关键软骨已完全粉碎者有效髌骨切除要领减轻髌股关键关键骨关键关键病的生长但术后膝关键关键清楚有力难以延续其活动生活

非手术疗法：

髌骨硬化症体征较轻者关注抑制直接撞击髌骨和淘汰髌骨磨擦活动如上下山、上下楼、骑自行车等活动体征可望减轻手术疗法　体征较重者应及时手术依据髌骨的病变环境作妥当处置惩罚1.髌骨软骨切削术包括软骨表浅切削切削软骨达骨质及骨质钻孔术

(1)软骨表浅切削　用锐刀切削退步软骨直至软骨正常局部浅削后固然软骨修复身手甚弱但切去糜烂软骨后经数月的塑形作用使外貌变为腻滑且覆以数层扁平细胞使手术取得较自得结果

(2)软骨切削至骨质　如软骨破坏已达骨质可切削全层软骨修整创面边沿使成斜面外露骨质不作处置惩罚未达髓腔的全层软骨缺损可失掉愚钝的内源性再生再生的软骨为透明软骨

(3)软骨切削至骨质及钻孔　切削去病变的全层软骨外露骨质用克氏针钻数个孔形成骨床出血深达髓腔的关键关键软骨全层缺损可失掉来自髓腔的间叶结构的外源性修复上述手术可经过关键关键镜完成用刨刀切削也可行关键关键切开直视下完成手术

髌骨成形术　切削去病变的软骨后骨质外露较大者(2～3cm)可用相近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合解围外露的骨面

髌骨切除术　如病人年龄较大体征重骨质外出面积大(高出3cm)相对的股骨踝软骨磨损也较大不克不及作髌骨成形术者可思量作髌骨切除术

手术治疗

胫骨结节举高术已被公认是髌骨硬化症的一种较为志向的治疗要领其精良率可达86%张卫国等采取改良胫骨结节举高术治疗髌骨硬化症30例取得精良结果运用胫骨结节移位和软骨下骨钻孔治疗髌股关键关键炎疗效自得

胫骨结节举高术GiliveHarris经过关键关键镜行关键关键软骨硬化灶削平及外侧支持带松解术治疗髌骨硬化症1a总有遵从为639%5a为457%McKeever于1955年起首报道人工髌骨外貌置换术运用人工髌股关键关键外貌置换术治疗初期髌骨硬化症疗效自得

采取缝匠肌前移治疗髌骨硬化症取得精良疗效采取钻孔疗法治疗髌骨硬化症总有遵从为838%采取骨膜移植加透明质酸钠治疗髌骨硬化症17例结果自得运用关键关键镜协助下经皮髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨硬化症精良率达857%运用关键关键镜下射频汽化连合髌骨左近钻孔减压治疗髌骨软骨病56例结果精良

3、其他治疗：比年来结构工程、细胞因子、基因治疗等方面的研讨为髌骨硬化症的治疗提供了新的思绪和要领Freed将关键关键软骨细胞莳植到PGA、TLA上举行体外作育与体内作育证明体外三维平面作育6周后细胞数扩增了近83倍抵达正常关键关键软骨水平

Kim用可降解多聚质料PLGA依据所需制成种种外形将奇异的软骨细胞植入支架质料上体外作育1周后移植入体内构成透明软骨结构细胞因子、基因治疗如今虽还处于临床实验阶段但末尾研讨表现它们对软骨病变的治疗具有有效性和牢靠性随着研讨的进一步深化它们必将成为紧张的治疗标领

中医治疗

髌骨硬化症1、规范定位：在小腿内侧当胫骨内侧髁的后下方阴陵泉后1寸腓肠肌内侧头的上部

2、取法：屈膝先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉再于其前方1寸处取穴

3、穴位解剖：穴下为皮肤、皮下结构、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)皮肤由隐神经散布缝匠肌起于髂前上棘半腱肌、半膜肌起于坐骨结节三肌区分止于胫骨粗隆的内侧缝匠肌受股神经支配后二肌受坐骨神经支配针由皮肤、皮下筋膜在大隐静脉的前方穿小腿深筋直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方参与膝关键关键网

4、遵从：散风祛湿疏浚关键关键

5、主治病症：痛风髌骨硬化症髌上滑囊炎风湿及类风湿性关键关键炎

6、刺灸法

刺法：直刺：0.8-1.0局部酸胀有麻电感向足底放散

灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮艾条灸10-20分钟