胆囊结石应如何做好预防保健？

防范：

1.胆石病的低级防范

(1)普遍防范：胆石低级防范的目的是防范胆石构成。胆石的多发既有遗传原因又有环境原因，前者较难变化，然后者则可以或许调停。胆固醇结石病损伤原因的研讨也证明了这一点：热量和脂肪摄入高，胆石病发病率增长;摄入少则胆石发病淘汰。依据盛行病学和成石机制研讨，保举下列防范要领。

①防范胆固醇过饱和胆汁：瘦削者体内胆固醇过多，胆汁排挤多。另一方面，瘦削病患运用种种要领减重，斲丧体内脂肪结构，此中的胆固醇便排入胆汁，也增长胆汁胆固醇量。因此抑制瘦削有积极意义。

②增长摄入钙和纤维素：DCA增长胆汁胆固醇分泌，抑制胆汁酸分解限速酶的活性，诱导成核加快。上海第二医科大学瑞金医院阐发400多例胆石病患，发明血清DCA含量清楚大于正伟人。钙和纤维素高的食品可以高涨DCA，防范胆石构成。

③淘汰摄入饱和脂肪酸：植物实行证明，食品中饱和脂肪酸的淘汰不但可高涨胆汁胆固醇含量，还使胆汁成核活性高涨。

④活期进餐和增长活动：近来在植物模型中每天用脂类和蛋白质殽杂物或外源性缩胆囊肽(CCK)抚慰胆囊排空，防范胆汁淤滞，清楚淘汰了胆石多发。保举定时进餐，抑制两餐间歇过长，淘汰胆汁酸肠肝循环的阻断时间。当肝脏分泌胆汁酸时，胆汁泡中胆固醇/磷脂的比值高涨。发起三餐之后在临睡前增长一次小餐，收缩一夜的枵腹时间。通常排空胆囊，不但促使胆汁酸的循环，还淘汰胆汁在胆囊中的停顿时间。这种饮食方式大约增长了热卡的摄入，有招致瘦削的损伤，因此要增长体力活动，促使能量斲丧。

(2)高危人群的防范：除了对一样寻常人群举行低级防范以外，还要选择性地对局部行将构成胆石的高危人群举行重点防范。胆石高危人群是指具有构成胆石损伤原因的人。盛行病学指出，年龄增长、女性、多产妇、有印第安遗传基因的人种、高脂血症等都是损伤原因。

上海第二医科大学瑞金医院颠末以植物、胆石病住院病人以及自然人群为东西的胆石病高危原因预测研讨，标明除了年龄、瘦削、高脂血症的特性以外，高危原因还包括血清DCA增长、胆囊紧缩削弱、胆囊壁增厚。在全部这些原因中，胆囊形状和效果变化的预测意义最清楚。

对高危人群的胆石防范，不但必要上述的饮食调理和增长体力活动，还要有谋划地赐与药物，矫正初期病理革新。熊去氧胆酸(熊脱氧胆酸)是如今最为有效的高涨胆汁胆固醇饱和度的药物，临时服用的用度昂贵，另有大约增长枵腹胆囊体积和高涨胆囊张力的倒运面，临床运用时要关注。对胆囊紧缩效果差的可赐与CCK等促进胆囊紧缩的药物。

2.胆石病的二级防范 胆石病二级防范便是防范无体征的胆石病转化为有体征胆石病。近20年创立和美满了多种胆石非手术疗法，如口服溶石、碎石，口服溶石、贯注溶石和碎石贯注溶石连合疗法等，可以去除胆石抵达防范目的。

在选择治疗要领时，除思量疗效外，还要思量选用寂静、并发症少的要领。其主要进一步研讨无体征胆石自然史，相识转化为体征性胆石的比例和临床特性，以及对胆石出现体征的损伤性和非手术治疗或手术治疗出现并发症的危害比，以创立更美满的治疗无体征胆石，完成二级防范的方案。

3.胆石病的三级防范 非手术治疗胆结石在保管有效果胆囊的环境下，存在着胆石复发的标题，因此三级防范的内容是采取低级防范方案，矫正病患体内招致胆石构成的病理底子，抑制胆石复发。大夫和病人都要了解到非手术治疗后有大约胆石复发，关注活期复查，同时调理饮食范例，抑制瘦削，增强身体熬炼。一旦发明胆石前期变化，即胆囊内胆泥构成，就初期予以治疗，可望收到很好的结果。

4.胆石病的四级防范 胆石病的四级防范是治疗体征性胆囊结石，防范胆石并发症。胆石生长到体征性胆石阶段时，逆转到无体征性胆石的大约性极小，并且有多发急性胆囊炎、继发胆管结石、急性胰腺炎和胆囊癌等并发症的损伤，防范要领是胆囊切除术。

胆囊结石四级防范的东西，从高危人群到体征性胆石;采取的要领是调停饮食，变化生活方式，非手术和手术治疗。胆石病研讨的终极目的是将胆囊结石病患从治疗东西变化为防范东西。随着胆石病盛行病学的生长，胆石防范的内容将会日益丰厚和美满。