第Ⅰ型脊髓血管畸形的症状有哪些？

第Ⅰ型脊髓血管畸形的体征

1.痛楚悲伤是脊髓音讯脉畸形病患最为罕见的体征，本型亦然。胸腰段背部或臀部的痛楚悲伤大约为其重要体征，亦可出现神经根性痛。其多发率占本组病例的40%～50%。

2.活动停滞 在脊髓硬膜音讯脉畸形的病患中。有30%～40%伴有活动效果停滞，其通常为上活动神经元和与腰骶部脊髓相关的下活动神经元的殽杂性效果停滞。临床查抄时可以发明臀肌和腓肠肌有萎缩征，且常归并下肢的反射亢进。

体力休息、永劫间站立和种种俯身、弯腰、伸展或屈曲等姿态等均可减轻体征。此重要是由于脊髓硬膜音讯脉畸形惹起交通静脉的压力降低，致使满身动脉压随之增高之故;也可以以为是站顿时减轻了静脉充血的缘故。

3. 以为停滞约有1/3的病患可有以为停滞，表现为以为痴钝、皮肤过敏或其他十分，亦可出现触觉或位置觉的缺如。

4.其他体征 脊髓硬膜音讯脉畸形病患亦可多发蛛网膜下隙出血，但较为少见。别的为静脉血栓构成所致的急性坏逝世性脊髓病，并大约招致突发性瘫痪(Foix Alajouanine综合征)，此大约是因静脉内血栓突然多发回流之故。

1.病史及临床特点 重要是举行性生长的上活动神经元和下活动神经元的殽杂性瘫痪，并可归并有痛楚悲伤、以为停滞、臀肌萎缩和中老龄夫君的括约肌效果停滞。

无论音讯脉瘘是位于腰骶部水平以上还是以下，其体征大多与腰骶段脊髓有关。此中80%的病患出现为愚钝生长的脊髓病，约10%的病患为急性发病。本病易被误诊，约莫仅有30%的病例在发病后1年内被确诊，另有半数以上的病患在体征出现2～3年后才作出诊疗。

2.影像学所见

(1)MRI查抄：表现为在MRI片上表现有十分的血管，腰骶段脊髓于胸2加权像上有十分信号大约是专注的十分发明。MRI上可以表现血液流空征象，这与脊髓左近迂曲扩张静脉的表现相反等。

要是病患的MRI查抄结果正常而高度猜疑患有本病，应举行脊髓造影。要是造影正常，则无需要行脊髓动脉造影。MRI查抄所见可用于与髓内癌症相区别。

(2)CTM：对本病屡屡更为敏感和具有特异性。与没有造影剂相比，在CTM扫描片上于脊髓的背外侧可以看到一个较大且呈卷曲状的血管。造影时病患应取仰卧位举行，以查抄硬膜内的静脉回流。硬膜上的音讯脉畸形在CTM图像上表现为完全壅闭者较为少见。

(3)选择性脊髓动脉造影：是确定本病最为志向的诊疗要领。在血管造影时，脊髓前动脉易于识别，与硬膜上的音讯脉畸形相关的血供亦可确定。病变区全部滋养动脉都应当明白，以防依此举行手术的术后音讯脉瘘交通支复发。