肱骨外髁骨折是由什么原因引起的？

疾病缘故原因

肱骨外髁骨折多由直接暴力所致，跌倒时手部先着地，外力沿桡骨向上撞及肱骨外髁而惹起骨折。骨折线由内下向外上、后延伸，骨折块可包括肱骨外上髁骨骺、肱骨小头骨骺、滑车外侧部及属于肱骨小头之上的一局部干骺端。依据骨折块移

肱骨外髁骨折位的环境，可分为无移位骨折、轻度移位骨折和翻转移位骨折三种。

①无移位骨折

暴力的作用较小，仅多发骨折，如缝隙骨折或移位很小的肱骨外髁骨折。

②轻度移位骨折

骨折块向外移位，或有45。以内的旋转移位，骨折块仍位于肱骨小头和肱骨近段骨折面之间。

③翻转移位骨折

翻转移位骨折又可分为后移翻转型和前移翻转型。后移翻转型又被称为伸直翻转移位型，此型相对多见;前移翻转型又被称为屈曲翻转移位型，此型少见。

发病机理

伤因基本上与肱骨髁上骨折相同。多由直接复合外力形成当儿童撞倒时手掌着地，前臂多处于旋前，肘关键关键稍屈曲位，大部格外力沿桡骨传至桡骨头，再撞击肱骨外髁骨折而多发骨折。

同时多归并肘外翻应力，伸肌牵拉等原因此构成骨折，骨折线由外髁上部斜向下内达滑车桡侧部，骨块常包括桡侧干骺端骨片，肱骨小头骨骺和滑车桡侧局部，可因外力方向、前臂旋转及内收牵拉，而孕育多发差异的范例。

一样寻常分为3型。依据病理革新分为4型。

Ⅰ型：无移位骨折型

骨膜未扯破，X线片可见到干骺端有骨折线。

Ⅱ型：侧方移位型

骨块向侧方、前线或前方移位。骨折端间隙增大轻度移位者，骨膜局部扯破，重度移位者，完全扯破，复位后骨块不动摇，在结实中可多发再移位。

Ⅲ型：旋转移位型

骨折块向侧方、前线或前方移位。并旋转移位。由于局部伸筋膜骨膜完全断裂，加之前臂伸肌的牵拉，故骨折块纵轴向外旋转移位可达90°-180°。在横轴上也可多发向前或向后的差异水平的旋转。肱尺关键关键无革新。

Ⅳ型：骨折脱位型

骨折块可侧方移位、旋转移位，同时肘关键关键可向桡侧、尺侧及前方脱位。关键关键囊及侧副韧带扯破，肘部软结构毁伤紧张。此型骨折并不少见。Hardacre报告46例移位型骨折，归并肘关键关键脱位者9例，约占20%。因肘部软结构毁伤紧张，治疗较其他三型困难，预后亦较其他三型差。故北京积水潭医院将此类骨折称为骨折脱位型，以惹起重视。

肱骨外髁骨折多系直接暴力所致劢。如跌倒手掌撑地时桡骨头与肱骨外髁(肱骨头)相互撞击及前臂伸展肌的猛烈紧缩及牵拉劢形成肱骨外髁骨折及移位。实践上撞击不但是桡骨头尺骨冠状突也参与撞击，故骨折块是肱骨外髁，包括半个滑车由于肘关键关键，在致伤瞬时所处的位置差异，骨块移位的方向及大小有清楚差异。

移位的紧张水平与外力和肌肉牵拉作用关 系亲密，在前臂伸指总肌腱动身点及解围骨折真个上方的骨膜未全断裂时，骨折块仅向外侧移位，无旋转。当关键关键处于内收位时，骨折块大约完全疏散并向前下方移位，伸肌紧缩可使骨折块进一步移位及旋转移位，可向外翻90°向前方翻90°。