文章简介:股骨转子下骨折的并发症哪几种? 髋内翻髋内翻是粗隆下骨折最罕见并发症。根源头基本因是外展肌对股骨远端牵拉,别的拔出髓针的进针点不准确形成。防范关键于第1准确拔出髓针进针点,由于骨折近端屈曲、外展、外旋,很难准确选择梨状窝入点,和股骨解剖...
髋内翻
髋内翻是粗隆下骨折最罕见并发症。根源头基本因是外展肌对股骨远端牵拉,别的拔出髓针的进针点不准确形成。防范关键于第1准确拔出髓针进针点,由于骨折近端屈曲、外展、外旋,很难准确选择梨状窝入点,和股骨解剖轴上开髓,必需在C型臂观察正侧位两个平面证明。有2种要领可以淘汰这种困难,一是内收躯干,二是在股骨颈内拔出斯氏针内收骨折近端。
第2个缘故原因股骨内侧皮质布局不完备,要是是切开复位者,一定要植骨重修股骨内侧完备,直接复位者,术中关注丈量髂前上棘至第1、2足趾间经过髌骨中点的力线,一样寻常以为<10°的髋内翻是可以担当的,要是髋内翻角度大,可以行粗隆下截骨术。
骨折不愈合
骨折不愈合的缘故原因是内结实失效及断裂,多发内结实断裂及失效有以下3种环境:
(1)近端锁钉误锁:分外在股骨后外侧骨折,骨折近端向前移位,近端锁钉就会从股骨颈后侧折线间进入股骨头内,应当抑制这种锁定。近端锁钉的准确陈设必要在透视观察下锁钉在股骨头的位置,正位近端锁钉应位于股骨头中下1/3,侧位位于中间,我们阅历是当股骨头锁定时,要是在正侧位2枚螺丝钉不平行,一定有1枚锁钉误锁,应细致查抄,举行矫正。
(2)髓针动力化不适时:运动锁定,可以防范肢体旋转和短缩,骨折未愈合去除远端锁钉,特别在骨质疏松者,一定增长近端锁钉应力,结果至近端锁钉断裂,招致骨折不愈合。以是在骨折未愈合前不主张动力化,可以在骨折愈合后取髓内针前,取出远端锁钉,以抵达改良骨痂质量。
(3)髓内针断裂:髓内钉断裂多多发近端锁孔处并且骨折线处,缘故原因是骨折未愈合前,没有活期复查,病患初期完全负重惹起,骨折不愈合治疗应当重新内结实及植骨术。
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
感动 | 同情 | 无聊 | 愤怒 | 搞笑 | 难过 | 高兴 | 路过 |