颈椎结核需要做什么检查？

1.X线平片

包括胸部X线片和颈椎X线片。胸部X线片用以相识肺部有无结核病灶。如有结核病灶，则观察其范围及活动环境。

椎前软结构阴影可增宽，气管被推向前线或偏于一侧，当脓肿穿破可见含气积液腔。初期脓肿可见钙化影。

2.CT查抄

颈椎CT能表现椎体乃至附件的庞大病灶。多采取横断面扫描。CT平扫骨窗可表现椎体的骨质粉碎呈椎体密度不均，其内可见片状高密度影，偶然呈拧碎的饼干屑样。

并可表现骨质紧张粉碎招致椎体塌陷、后突和椎管局促。颈椎结核的脓肿常出现于椎前，CT平扫表现为密度略低的椎前肿块，CT值提示为液性密度，不匀称。增强后脓肿周缘有环状强化。CT三维重修另有利于观察枕骨大孔与寰枢复合体因结核病灶粉碎而多发的相邻干系的变化。

3.磁共振成象(MRI)

比其他查抄技艺能更早发明颈椎结核病灶，可以淘汰骨质粉碎、后凸畸形、截瘫的多发。颈椎MRI查抄如今多采取自旋回波步伐(SE序列)，采取矢状位和横断面成像。

4.放射性核素扫描

在结核陵犯部位出现放射性核素浓聚征象，可以资助相识其他部位有无病灶。此查抄敏理性好，但特异性不高，须连合其他查抄参考。

5.超声波查抄

颈部B型超声可资助确定寒性脓肿的性子及大致范围。特别是颈深部体检无法触及的寒性脓肿。在超声波引导下，还可行寒性脓肿的穿刺针吸活检术。

6.其他协助查抄

老例查抄包括血老例、尿老例、粪老例及肝肾效果测定等。血色素偏低，白细胞一样寻常不高，归并其他细菌熏染则清楚降低，淋巴细胞的比例一样寻常较正常为高。

尿粪老例查抄可相识泌尿体系及肠道有无归并结核熏染。肝效果多有轻度损害，一样寻常有低蛋白血症、白球比颠倒。血清电泳查抄发明：病变趋于慢性时，白蛋白高涨而α及γ球蛋白都可降低。运用抗痨药物可变化此种形状，但对耐药者有效。

7.结核菌素实验

作为一种诊疗要领，仅有一定参考代价。对5岁以下没有接种卡介苗的儿童在初期诊疗上有资助，阴性标明未熏染结核菌，阳性标明已熏染过结核病。如由阴性转为阳性，标明结核熏染多发不久

结核菌作育需时较长，一样寻常阳性率在50%-60%。因此，寄予脓汁作育来确认颈椎结核的诊疗率不高。

植物接种实验阳性率很高，对诊疗有资助。但手续庞大，需时较长。

8.病理活检

对付确定诊疗具有紧张代价。可采取穿刺针吸活检及手术探查切取活检。穿刺针吸活检屡屡取材量少诊疗有困难。手术探查如发明脓汁或干酪样物质，常可确诊为结核病，如仍有猜疑可待病理诊疗决议。