颈椎结核的治疗方法有哪些？

血运丰厚的颈椎不但发病率低，并且病变吸取快，修复身手强。因此，不少病例可以经过非手术疗法失掉治愈。

(一)一样寻常治疗

病患要有充足的苏息和就寝。同时改良营养形状也很紧张。积极补充营养，赐与适口、易消化、富于营养的食品。营养形状较差的可补给鱼肝油，维生素B、C等。血虚的可给铁剂、维生素B12、叶酸等。紧张血虚的病患可中止输血，每周1～2次，每次100～200ml。肝效果不好的需举行保肝治疗。归并熏染的可给广谱抗生素，或依据药物敏感实验给敏感药物。

1.局部制动

病情较重者可采取颈托、支架或石膏掩护。病情较重或已多发截瘫者，应相对卧床。需要时还可行枕颌带牵引或颅骨牵引。枕颌带牵引适用于小儿及病期较短、肌力较弱的病患，牵引重量为1-2kg。成年人可用5kg重量，儿童酌减，畸形矫正后可应用2kg维持。

2.抗结核药物治疗

抗结核药物的运用在颈椎结核治疗中起紧张作用，可提高疗效，促进病变的愈合。如今常用的一线药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。二线药物包括丁胺卡那霉素、卷须霉素、卡那霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺和对氨柳酸等。

(1)异烟肼(INH) 具有最强的初期杀菌作用，防范药物孕育多发耐药性最好。口服吸取快，易渗入渗出胸腔、腹腔，脑脊液和关键关键液中，且能渗入渗出细胞内，故亦能杀灭细胞内的结核杆菌。

(2)利福平(RFP) 利福平对结核病的治疗结果较好。利福平有肝效果损害，胃肠道反响，皮肤反响，流感样反响等反作用。故肝效果有紧张损害及胆道有壅闭的病患忌用，老龄人、儿童、营养不良者慎用。

(3)吡嗪酰胺(PZA) 具有对酸性环境中细胞内结核菌群的特别的灭菌作用。PZA和RFP连合则具有最强的灭菌作用。中毒作用为肝效果损害，并能惹起关键关键痛楚悲伤。

(4)乙胺下醇(EMB) 抗结核作用较强，可弥漫到人体各结构中。反作用有眼力停滞。当初期出现色觉停滞时即应停药。

(5)链霉素(SM) 属抑菌药，仅对细胞外的结核杆菌有杀灭作用。临时服用可有听神经损害和肾效果损害，关注活期查抄肾效果。

抗结核药物的应用准绳是初期、足量、连合、规律用药，有人研讨标明：INH、RFP和PZA三药连合应用能发扬各自作用和协同作用。疗程一样寻常为6～9个月。用药时期关注观察毒副反响。

(二)手术治疗

在抗结核药物的控制下，及时彻底地清扫结核病灶，可以大大收缩疗程，防范畸形或截瘫的多发，大大提高了颈椎结核的治愈率。同时应夸张手术顺应证，还应体系应用抗结核药物。对满身形状较差者应增强营养，尽管即使矫正血虚和低蛋白血症等。需要时输血、人体白蛋白等。寰枢椎结核有脱位多发和出现紧张畸形的病患术前作牵引治疗，使脱位整复，矫正畸形。

寰枢椎结核病灶多位于寰椎前弓和枢椎齿状突，少数病例颠末牵引、苏息及抗结核药物治疗后可吸取。若守旧治疗有效，则应行寰枢椎结核病灶清扫术，为了维持颈椎动摇性，大多在半年先行颈1～2或枕颈融合术。寒性脓肿较大，病灶不易清扫或有些病患不克不及永劫间耐受手术者，可行单纯脓肿切开排脓术。病变紧张形成椎管局促者，可行椎体病灶清扫和椎管探查术。

术后应延续应用抗痨药物，并依据病患满身环境及病灶动摇水平订定契合的化疗方案和用药时间。为了防范熏染，手术后可加抗熏染药物7～10天。增强营养和满身支持治疗。每3个月复查肝肾效果、血沉和X线片以相识病灶愈合和病变化摇环境。鼓舞病患树立克制疾病的决计，增强效果熬炼。