骨的原发性淋巴瘤需要做什么检查？

X线所见

骨的原发性淋巴瘤的影像表现与尤文氏赘瘤的影像表现无清楚差异，没有模范的影像表现。与尤文氏赘瘤的差异点是其生长愚钝，通常于成年期发病，骨膜的反响性成骨少。 骨的原发性淋巴瘤的影像表现为溶骨为主的病变，通常为点性溶骨，边界模糊，骨粉碎常表现为虫蚀状。

在少见环境下，溶骨可融分解匀称的溶骨影像。 在溶骨的阁下可有骨密度增洼地域，为反响性成骨，其被癌症结构弥漫渗入渗出，不被重吸取。少数病例的影像可重要表现为密度高的骨硬化。 皮质骨一样寻常是中止的，但偶然亦可坚持相对完备。

在盼望期，癌症可分散至软结构中，构成的肿块透X线，边界模糊，可有一些反响性骨化条纹。外骨膜无或很少有反响性成骨，如病患为青少年，并且癌症位于主干，外骨膜的成骨大约生动些，但很少能孕育多发葱皮样的影像。

病理骨折罕见

骨的原发性淋巴瘤于解剖上的病变范围通常要比影像上所见到的病变范围要大的多，与尤文氏赘瘤相似，在这种意义上，骨扫描和MRI更准确。由于骨的原发性淋巴瘤的病程盼望愚钝且缺乏体征，一些病例的病变在诊疗时就已存在较永劫间，其影像上的病变范围也可很大。偶然，癌症于影像上可陵犯整个骨的一半、乃至整个主干。 淋巴管造影可查抄地域淋迎合能否受累，骨扫描可除外别的骨的病变，也可作肝和脾的同位素扫描。

区分诊疗

某些骨的原发性淋巴瘤的临床和影像表现可相同于某些非癌症性疾病，如骨髓炎、嗜酸性肉芽肿，但在少数环境下，其影像表现是癌症性的变化，但详细到个例，大约与纤维赘瘤、恶性纤维结构细胞瘤、尤文氏赘瘤或骨赘瘤相殽杂。 术中可见少数病例的癌症结构内有清楚液化并被包裹，大约会误诊为骨髓炎。

确诊寄予病理诊疗，但偶然病理也难以确定诊疗。要是具有上述结构学特点的癌症结构取自淋迎合，可一定诊疗，最多可与何杰金氏赘瘤相殽杂，但当受检结构源头于骨骼时，则很难与尤文氏赘瘤区分。 末了，在一般环境下，骨的原发性淋巴瘤需与未剖析上皮性癌的骨转移、结构细胞增殖症X的骨病灶之相区分，其缘故原因是骨的原发性淋巴瘤病变的边沿炎症反响清楚。