步态异常的症状有哪些？

1.皮质脊髓束病变

(1)痉挛性偏瘫步态：为单侧病变病侧上肢通常为屈曲、内收姿态腰部向健侧倾斜下肢伸直、外旋向外前摆动(代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌有力招致的拖脚)行走时呈划圈样步态;轻症病人只表现下肢拖曳步态见于脑卒中后遗症等

(2)痉挛性截瘫步态：双侧紧张痉挛性肌张力增高病人双下肢强直内收伴代偿性躯干活动行走费力呈铰剪样步态罕见于脑瘫患儿、脊髓外伤等

2.失用步态 双侧额叶病变所致罕见于脑积水或举行性聪慧病人无肢体有力或共济失调但不克不及自行站立或正常行走表现步态不稳、不确定和小步伐脚宛如粘到地上伴清楚夷由(解冻)征象和倾倒

3.小步态(marcheà petit pas) 见于额叶(皮质或白质)病变表现小步、拖曳起步或转弯愚钝步态不稳易误诊为帕金森病步态但小步态为基底宽上肢有摆动举措伴认知停滞、额叶释放体征、假性延髓性麻木、锥体束征和括约肌效果停滞等可资区分但需关注额颞聪慧病患也可归并帕金森病

4.锥体外系病变

(1)张皇步态：见于初期帕金森病行走时躯干弯曲向前髋、膝和踝部弯曲起步慢、止步难和转身困难小步态擦地而行呈前冲状易跌倒上肢协同摆动流失

(2)肌张力停滞的特性是肢体或躯干姿态十分可影响活动或招致歪曲、奇异步态

5.小脑性共济失调步态

(1)小脑蚓部病变招致躯干性共济失调步态不规矩、鸠拙、不动摇和宽基底转弯困难不克不及走直线见于小脑中线癌症和脊髓小脑性共济失调等

(2)小脑半球病变招致步态不稳或粗大的腾跃举措(舞蹈样步态)左右摇晃向病侧倾斜视觉可局部矫正常伴肢体辨距不良见于小脑病变和多发性硬化等

6.醉酒步态 见于酒精或巴比妥类中毒步态踉跄、摇晃和前后倾斜似欲失掉平衡而跌倒不克不及经过视觉矫正与小脑性共济失调步态区别是醉酒者可在窄基底面下行走短距离并坚持平衡而小脑性共济失调一直为阔基底步态

7.以为性共济失调步态 见于Friedreich共济失调、脊髓亚急性连合变性、多发性硬化、脊髓痨和以为肉体病等病患闭眼站立不克不及摇晃易跌倒睁眼时视觉可局部代偿(Romberg征);行走时下肢举措綦重繁重高抬足重落地夜里走路或闭眼时减轻

8.跨阈步态 见于腓总神经麻木、腓骨肌萎缩症和举行性脊肌萎缩症等由于胫骨前肌、腓肠肌有力招致垂足行走时患肢举高如跨门槛样