近端肾小管性酸中毒需要做什么检查？

1.实行室查抄

(1)血液生化查抄 血浆HCO3-和pH高涨、高氯血症，钠、钾正常或下降。

(2)尿液查抄 尿pH依据血HCO3-水平可呈碱性或酸性。24小时尿HCO4-仅可滴定酸正常，尿钙可增高或正常(测尿PCO2时可注入NaHCO3使尿液碱化，当尿pH>血pH时，尿PCO2>血PCO2，2.66kPa或更多则有诊疗意义)。

(3)尿胱氨酸查抄 近曲小管疾患时常存在胱氨酸尿，如阳性则有助于诊疗(氰化物硝基氢氰酸盐实验：取尿液5毫升加浓氨水1滴，5%的氰化钠3滴，呈紫赤色反响为阳性)。

(4)酸负荷实验 在酸负荷实验中如尿pH<5.5或更低则诊疗Ⅱ型PRTA。

(5)碱负荷实验 ①口服碳酸氢钠法 从1mmol/(kg·d)末尾，逐天加量至10mmol/(kg·d)，酸中毒被矫正后，测血、尿HCO3-浓度与肾小球滤过率，谋略尿HCO3-的百分率：尿中HCO3-量=尿HCO3-(mmol/L)×尿量(ml/min)/血浆HCO3-(mmol/L)×GFR。

正伟人尿HCO3-为零;Ⅱ型、殽杂型PRTA>15%，I型PRTA<3%～5%。②静脉滴入碳酸氢钠法 此法可区分Ⅰ型、Ⅱ型PRTA。

2.其他协助查抄

老例做心电图、影像学查抄和B超查抄。