肠白塞病的治疗方法有哪些？

1.一样寻常治疗在活动期，应限定活动，充沛苏息，赐与流质饮食，待病情好转后改为富营养少渣饮食。对付猛烈腹痛和便血的急性期，要相对寂静，赐与肠外中间静脉营养或肠内营养剂。关注矫正水、电解质平衡混乱，血虚者可输血，低蛋白血症者妥当补充人血白蛋白。

抗生素治疗对一样寻常病例并无指征。但对重症有继发熏染者，应积极抗菌治疗，赐与广谱抗生素，静脉给药，适用甲硝唑对厌氧菌熏染有效。2.药物治疗肠型白塞病没有特异性的药物治疗。

(1)氨基水杨酸制剂：柳氮磺吡啶(SASP)是治疗标病的常用药物。文献报告单用柳氮磺吡啶(SASP)大少数病患可控制体征。该药口服后大局部抵达结肠，经肠菌剖析为美沙拉秦(5-氨基水杨酸)与磺胺吡啶，前者是重要有效原因，滞留在结肠内与肠上皮打仗而发扬抗炎作用。

作用机制大约是，经过影响花生四烯酸代谢的一个或多个步伐，而抑制前线腺素分解，清扫氧自在基而减轻炎症反响以及抑制免疫细胞的免疫反响。用药要领4g/d，分4次口服;用药3～4周体征缓解后可冉冉减量，然后改为维持量2g/d分次口服，维持3个月至1年。反作用为两类，一是剂量相关反作用，如恶心、呕吐、食欲减退、头痛、可逆性夫君不育等，餐后服药可减轻消化道反作用。

另一类反作用属于过敏，有皮疹、粒细胞淘汰、自身免疫性溶血、再生停滞性血虚等。因此，服药时期必需活期复查血象，一旦出现此类反作用应改用其他药物。比年已研制成5-ASA的特别制剂，如采取高分子质料膜包裹5-ASA微粒制成的缓释片或控释片，使能抵达远端回肠和结肠发扬药效，此类制剂统称为美沙拉嗪(mesalazine)，这类制剂在结肠内经细菌作用打断偶氮键释出5-ASA。

5-ASA新型制剂疗效与柳氮磺吡啶相仿，反作用清楚淘汰，但代价昂贵为其缺陷，适用于对柳氮磺吡啶不克不及耐受者。

(2)糖皮质激素：皮质激素一样寻常在炎症清楚时或对氨基水杨酸制剂疗效不佳者应用。基本作用机制为非特异性抗炎

肠白塞病和抑制免疫反响。一样寻常在急性期泼尼松(Prednisolone)口服40～60mg/d，炎症控制后冉冉减量到10～15mg/d，关注减药速率不要太快以防反跳，减量时期加用氨基水杨酸制剂冉冉接替激素治疗。临时应用对出现眼症者会促使其好转。

(3)免疫抑制药：免疫抑制药试用于对糖皮质激素治疗结果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例，加用这类药物后可冉冉淘汰糖皮质激素用量乃至停用，可选择以下免疫抑制药中的一种：环磷酰胺(CTX)每天50～100mg，硫唑嘌呤(AZP)50～100mg或巯嘌呤(6-MP)30～50mg，应用时要关注其反作用。

(4)其他药物：眼症出现时可运用秋水仙碱(colchicine)每天0.5～1.0mg，口腔溃疡可应用激素软膏涂布，别的还可以试用左旋咪唑、转移因子等，临床评价不一。

3.手术治疗多发肠穿孔的病例应紧急手术，腹痛清楚、腹部扪及包块以及溃疡较深，经过外科守旧治疗有效者也主张手术切除。由于术后复发率高，因此顺应证的掌握应当慎重。手术一样寻常为回盲部切除或右半结肠切除，术后复发多在回肠侧，因此有人提出回肠的切除应当充沛。