多房棘球蚴病是由什么原因引起的？

病因

1.形状

多房棘球绦虫较细粒棘球绦虫略小。成虫长1.3～3.0mm，宽0.28～0.51mm。节片有四五个。头节有吸盘四个。顶突上有两圈小钩，共13～34个，大小不一。卵巢分2叶，位于节片后半中部。子宫弯曲，着末膨大为袋状，或球形，不分侧支，与细粒棘球绦虫怀胎节片内人宫有12～15分支差异，孕节子宫无侧囊，内含虫卵，平均为300个。成熟节片中睾丸数26～36个，较细粒棘球绦虫的睾丸(45～65个)少。生殖孔均在中横线前的侧缘，多为不规矩交织启齿，也可见一侧性启齿。

(1)泡球蚴：呈球形，为聚集成群的小囊泡，大小外形不一。囊壁分为内层的生发膜与外层的匀质层，生发膜富含细胞，增生生动，孕育多发胚芽与原头节。匀质层内无细胞，不含角蛋白，故与细粒棘球蚴角皮层差异。囊腔内含黏稠胶质样液体，并有很多原头节。但人是其非相宜宿主，故泡球蚴囊腔内通常不含原头节。

(2)虫卵：圆形或略呈椭圆形，黄色，胚膜呈放射状条纹，内含六钩蚴，与其他绦虫卵不易区分。

2.生活史

该虫在自然界以狐、野狗、狼等为终宿主，被其捕食的啮齿植物如田鼠等为中间宿主。多房棘球绦虫寄生在终宿主小肠内，孕节与虫卵随粪便排挤，啮齿植物因寻食终宿主粪便而熏染。地甲虫可起转运虫卵的作用，鼠类亦可因捕食地甲虫而受熏染。人因误食含虫卵的蔬菜或生水而熏染。虫卵在小肠内孵六钩蚴，后者经过血运侵入肝脏，发育为泡球蚴。在该病盛行区，受熏染的鼠类被狐或野狗等捕食，泡球蚴囊腔中原头节在小肠内发育为成虫。

发病机制

该病原发病位于肝脏，可经过血运等途径播散至肺、脑等器官孕育多发继发性或转移性病变。肝脏的病理革新可分为巨块型、结节型与殽杂型，过去者为主。巨块型病变呈浅黄色或灰白色，外貌不平。可见很多麋集的小囊泡，质硬，无包膜，与左近肝结构边界不清。

切面常可见中间坏逝世，呈虫蛀状，内有空腔。虫体内有钙化灶，故刀切时有砂粒样感。泡球蚴由有数小囊泡构成，囊泡间有少量纤维结构隔断，酷似蜂窝状。囊腔内含黏稠胶状物质。虫体中间常因缺血坏逝世，崩解液化，构成空腔。腔壁迂回不平，犹如钟乳岩或熔岩状，腔径大小不一，单凭肉眼观察，不易与肝癌区分。

显微镜下，在泡球蚴结构中可见有数麋集小囊泡，大小外形不一。在人体病理标本中可见囊泡由生发膜与匀质层构成，但囊腔中原头节有数。虫体左近有肉芽肿反响：纤维结构增生，嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与浆细胞浸润，并常有异物大小胞等，构成泡球蚴结节。

1.增殖方式：泡球蚴以外殖性芽生繁衍为主，母囊的生发膜经过匀质层向外突出，芽生增生，孕育多发新囊泡，即子囊泡与孙囊泡等无量制地增生，粉碎肝实质。囊泡也可向囊腔内增生，呈棘状突出，延伸至囊泡对壁，构成隔膜性增生。

2.转移途径：泡球蚴相同恶性癌症，可从肝脏转移或扩张至其他器官：

(1)浸润性扩张：泡球蚴在肝内愚钝地无量制生长，可涉及肝门，向上陵犯膈肌，破入胸腔，或向后陵犯下腔静脉。

(2)血运播散：泡球蚴增生芽局部脱落伍，经门静脉分支在肝实质内分散，构成多发性结节，若侵入肝静脉分支，则随体循环血流播散至远处器官，此中以肺与脑居多。肺转移率约为20%，为双侧性，以右下肺为多。脑转移约占5%。

(3)淋巴转移：至肝门与腹膜后淋迎合。