急性肠系膜上静脉血栓形成的治疗方法有哪些？

手术治疗

肠系膜静脉血栓的治疗包括抗凝治疗和抗凝复合手术治疗两种。对急性或亚急性肠系膜缺血的病人，一经诊疗即应顿时末尾赐与肝素治疗。肠系膜上静脉血栓构成的病人不是都必要手术探查，但有明白腹膜炎体征的病人须紧急手术。

在术中要是肠系膜静脉血栓构成的诊疗得以树立，即应末尾抗凝治疗。由于缺血区肠管和正常肠管之间缺乏明白的边界，一味夸张失掉正常的肠管断端举行肠切除大约招致切除过多有赌气盼望的肠管。

故对该病实行肠切除的态度应当越发慎重，以尽大约生活有赌气盼望的肠管为准绳。

为抑制切除过多大约存在赌气盼望的肠管，最好采取24小时后二次探查的要领。二次探查对付受累肠管普及且存在一定肠系膜血流的病人特别适用。在某些环境下，也可选择实行守旧的肠切除后不举行肠管一期契合，而将断端拖出腹壁造口的要领，将造口作为观察肠管赌气盼望的窗口，可以使一些条件较差的病人免于二次探查。

少数环境下，要是血栓构成时间较短且范围于肠系膜上静脉，可以举行血栓切除术。范围更为普及的血栓，不宜实行取拴术。动脉痉挛是一种罕见环境，经过连合运用动脉内罂粟碱输注、抗凝以及二次探查的要领，可以抑制切除有大约规复赌气盼望的缺血肠管。

药物治疗

要是没有出现肠坏逝世，肠系膜静脉血栓构成可以不采取手术，而赐与药物治疗。不过如今还没有目的可以或许准确地指示病人肠坏逝世的损伤。

对付没有腹膜炎或穿孔的病人，不用要静脉抗生素治疗。但是，在抱病初期立刻赐与肝素抗凝治疗，可以清楚提高病人的存活率，高涨复发率，纵然在手术中运用也在所不吝。

满身肝素治疗末尾时可赐与肝素5 000U静脉注射，随后延续输注，坚持活化局部凝血活酶时间为正常的2倍以上。纵然存在消化道出血的环境，要是出现肠坏逝世的危害大于消化道出血的危害，也可以赐与抗凝治疗。

其他治疗

其他支持治疗标领包括胃吸引、液体复苏和禁食。在明白肠管无进一步缺血后，适口服抗凝药物。尽管大约出现食管静脉曲张和出血，但临时抗凝治疗的优点依旧高出出血的危害。对没有新的血栓构成的病人，抗凝治疗的时间应维持6个月至1年。

将导管置入门静脉注入尿激酶或结构纤维蛋白溶酶激活物，举行直接溶栓的要领只要大批实行性报道。由于有很高的出血危害，且病人就诊较晚，溶栓治疗告成率低，使该要领只能在少数病例取得告成。要是血栓位于较大的血管，预后较差，实行直接溶栓的预期效益高出出血的危害，可以思量举行插管直接溶栓。