文章简介:急性杂合性白血病的体征哪几种? 本病各年龄组均可发病,具有血虚、出血、熏染及浸润等白血病罕见临床特性,但与AML或ALL相比,以下表现更为突出:①发病时白细胞增高者较多,高白细胞综合征较易见;②髓外浸润表现清楚,如睾丸、中枢神经体系...
本病各年龄组均可发病,具有血虚、出血、熏染及浸润等白血病罕见临床特性,但与AML或ALL相比,以下表现更为突出:①发病时白细胞增高者较多,高白细胞综合征较易见;②髓外浸润表现清楚,如睾丸、中枢神经体系受累,肝、脾、淋迎合肿大者较多见;③多种规范治疗方案有效,复发率高,疗效差。
1.诊疗规范 1987年Gale和Ben-Bassat提出了HAL诊疗规范,重要是应用细胞化学、形状学(Auers小体)、免疫学及免疫球蛋白重链基因重排和T细胞受体基因重排等技艺。近来国表里均采取白血病免疫学特性欧洲协作组(European group of immunological characterization of leukemia,EGIL)1994年订定的HAL诊疗规范。诊疗双表型必需有一个细胞同时表达髓系及淋系标志。
需指出的是,仅十分表达一般、主要、非本系列相关抗原者不克不及诊疗HAL,而应诊疗为伴有淋巴细胞系相关抗原阳性的急性髓系白血病(Ly AML)或伴髓系相关抗原阳性的急性淋巴细胞白血病(MY ALL)。
2.HAL分型 HAL分类尚未同一,如今可依据受累细胞源头与免疫表达差异分为4种差异范例:
(1)双表型(biphentypic):白血病细胞较均一,病患白血病细胞同时表达髓细胞系和淋巴细胞系特性,即单个白血病细胞同时表达髓系和淋巴细胞系结构化学及免疫标志特性,且细胞计数≥10%。
(2)双克隆型(biclonic)亦称双细胞系型(bilineal):白血病细胞具有不均一性,此中一局部白血病细胞表达髓系特性,另一局部则表达淋系特性,二类细胞区分源头于各自多耀眼细胞。需限定只要当二类细胞并存,或在半年内相继多发,方属此型。
(3)双系列型(bilined):与双克隆型相同,但这两类细胞源头于同一多耀眼细胞。
(4)系列变化型(1ineal switch):指白血病细胞由一种表现型变化为另一表现型(病程多在半年以上多发变化)。白血病化疗大约是招致系列转化(如淋系→髓系,或髓系→淋系)最紧张原因之一。
感动 | 同情 | 无聊 | 愤怒 | 搞笑 | 难过 | 高兴 | 路过 |