继发性铁粒幼细胞性贫血是由什么原因引起的？

从左至右： 异烟肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇重要病因：

1、药物此中重要有抗结核药：异烟肼、环丝氨酸及吡嗪酰胺，它们都有抗吡哆醇(维生素B6)的作用，从而抑制血红素的生物分解而惹起继发性铁粒幼细胞血虚。这些药物延续用4-6周后，在极少数病人中可多发铁粒幼细胞血虚，血虚水平中等，但停药后血虚能冉冉减轻以致流失。

氯霉素亦可孕育多发此种血虚，大约与此药抑制线粒体的蛋白质包括某些细胞色素及细胞色素氧化酶，由此影响血红素分解酶及氨基-γ-酮戊酸(ALA)分解酶的生机有关。据报道，因氯霉素而惹起此种血虚的病例中所用氯霉素的总剂量为17～56克。氮芥、硫唑嘌呤、苯丙酸氮芥等抗癌症药物能惹起暂时的铁粒幼细胞血虚变化。

2、有害物质慢性铅中毒也常惹起血虚，因铅也能抑制ALA分解酶、ALA脱水酶及血红素分解酶的作用，从而影响血红素的分解。酒精有抑制吡哆醇变化成为有活性的辅酶情势的作用。因此较紧张的慢性酒精中毒可多发铁粒幼细胞血虚，并常伴有骨髓类巨幼细胞变化。

抑制饮酒后，血虚能冉冉减轻，骨髓类巨幼细胞变化也能流失。对药物或化学毒物惹起的继发性铁粒幼细胞血虚，只需抑制延续再打仗有关的药物或化学毒物，血虚就能冉冉减轻以致流失。加用吡哆醇治疗，可促进血虚的矫正。

可以或许惹起该病的疾病有造血体系疾病：如溶血性血虚、恶性血虚及其他巨幼细胞血虚、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、红白血病等;恶性癌症：如恶性淋巴瘤前线腺癌等;炎症疾病：类风湿性关键关键炎、结节性多动脉炎及熏染等;别的，如低体温黏液性水肿、甲状腺效果亢进、尿毒症、红细胞天生性及迟发性卟啉病等。