多发性骨髓瘤病肾病是由什么原因引起的？

MM病因尚未完全阐发。植物实行与临床观察标明大约与遗传原因、病毒熏染电离辐射、慢性抗原抚慰等原因有关。比年研讨发明，C-myc基因重组，局部有高水平的H-ras基因蛋白产品淋巴因子格外是白介素-6分泌的调理十分，与MM发病有关。

MM惹起肾损害的相关原因有：

1.少量轻链蛋白惹起肾小管损害 骨髓瘤细胞孕育多发少量十分单克隆免疫球蛋白，此中的免疫球蛋白轻链因分子量大，能从肾小球滤过，少量进入肾小管，远远高出肾小管最大重吸取率，过多的轻链蛋白从尿中排挤，称为溢出性蛋白尿。MMN的最大特性是肾小管内存在少量轻链免疫球蛋白，构成特别的管型，惹起肾小管内管型壅闭，别的也可惹起肾小管的损害。

2.高钙性肾病 骨瘤细胞除了分泌单克隆免疫球蛋白外，还分泌少量破骨细胞活化因子，其抚慰破骨细胞，孕育多发范围性骨质溶解，使钙进入血液增多别的，骨髓瘤病灶病变部位有成骨细胞活化受抑上述原因都可招致高钙血症高尿钙，惹起肾结构和肾效果损害。高血钙和高尿钙促进钙盐在肾小管、间质冷静，惹起肾钙堆积病。普及的钙质堆积，招致肾稀释效果减退。高浓度钙盐在肾小管内与BJP聚分解管型或构成结石，进一步毁伤肾小管效果。因此，高钙血症和轻链蛋白被以为是MMN的重要发病原因。

3.尿酸性肾病 MM病人由于瘤细胞的粉碎，或行化疗，核酸剖析代谢增强，血尿酸孕育多发过多出现继发性高尿酸血症临时高尿酸血症，在低氧低pH形状的肾髓质易使尿酸堆积使小管间质遭到损害。别的尿酸盐结晶不但损害肾小管上皮细胞，还会壅闭肾小管腔，构成肾内壅闭多发壅闭性肾病。

4.瘤细胞浸润 骨髓是孕育多发浆细胞的重要器官，故MM原发病变重要在骨髓除骨髓外，淋迎合、脾脏、消化道、上呼吸道黏膜下淋巴结构异样也可孕育多发浆细胞成为原发病灶。除原发病变部位外，瘤细胞也可普及浸润其他结构器官，肾、肺、消化道心、甲状腺、睾丸卵巢、子宫、肾上腺、皮下结构也可受累。瘤细胞浸润肾实质，可使肾结构遭到粉碎。一样寻常以为瘤细胞直接浸润肾结构者较少见一旦受累肾体积清楚增大。

5.肾淀粉样变 MM时单克隆免疫球蛋白轻链与多糖的复合物堆积于结构器官，形成淀粉样变性，惹起相应的临床表现，如舌肥大、肝脾大、心脏扩展外周肉体病、肾效果损害等其可致肾淀粉样变，淀粉样纤维重要堆积在肾小球基底膜、系膜肾小管基底膜及间质，末了招致肾效果衰竭。

6.高黏滞血症 骨髓瘤细胞分泌少量单克隆免疫球蛋白使血黏滞度增长，形成肾脏血活动力学和微循环停滞

7.冷球蛋白血症 十分免疫球蛋白具有冷沉淀特点，易聚集在肾小球毛细血管内，招致肾损害。

8.尿路熏染 MM病人满身抵御力低下，易伴发尿路熏染。造玉成身抵御力高涨的缘故原因一是免疫缺陷，骨髓瘤细胞分泌某些物质，抑制巨噬细胞效果，使其介导的正常免疫球蛋白分解受抑;二是骨髓瘤细胞分泌的十分轻链蛋白损害血循坏中粒细胞对细菌的吞噬作用和调理作用别的，招致尿路熏染的局部原因有尿管型和尿酸盐结晶壅闭肾小管，尿路结石惹起壅闭、尿路黏膜局部抵御力高涨等。