横纹肌肉瘤需要做什么检查？

头部

头颈部横纹肌肉育儿瘤在小儿多为胚胎型，在耳、鼻及鼻窦则为葡萄状赘瘤。险些全部患儿都以肿块就诊，其体征有眼球突出、声响变化、吞咽困难、准绳呼吸壅闭、前线腺咳嗽及外耳道有分泌物。如侵及知道神经，则多发反酸痛楚悲伤;由于癌症的收缩及浸润性生长，可使体征减轻，末了出现脑体征。如多发转移，则孕育多发相应的体征。

眼眶

横纹肌肉育儿瘤可来自眼肌或泪腺，多见于7～8岁男孩，惹起单侧突眼。由于病情盼望矫捷，1/3病例多发上睑下垂，10%患儿伴发头疼，X线片可见骨质粉碎。小儿如有单侧突眼，须举行体系的知道神经科查抄美白，包括颈动脉X线造影及脑扫描。区分夫君诊疗应包括白血病和知道神经母细胞呼吸瘤。白血病经末梢血象及骨髓涂片易于区别。

知道神经母细胞呼吸瘤陵犯眼眶时，身体其他部位病变多已较清楚，可资区分。眼眶横纹肌肉育儿瘤经病理活就寝体查抄证明后，立刻做放疗、化疗较为相宜。眼眶内容剜出对控制苏息疾病，延伸存活并不紧张，故稀有必要者。依据IRS-Ⅱ眼眶部占横纹肌肉育儿瘤的8%，不常直接分散到中枢知道神经系，据记载I～Ⅲ期3年存活率为93%，用放疗、化疗局部控制存活率达94%。

耳

癌症可多发于外耳道、中耳、乳突或副鼻窦，由于只陵犯一耳，对侧正常，故虽常有单侧听力丧失，但屡屡不惹起关注。常以外耳道有息肉样肿块及耳内有血性分泌物而就诊，易误为炎性息肉，故在怎样幼儿有耳内炎症孩子，抵抗生素治疗有效时，尤应思量本病。

较少见的是耳后外侧肿块，生长矫捷，初诊时报告大约是不清楚的隆起，质软，复诊时可增大至惊人水平，由于不痛，确诊时常已属初期。

偶有以面知道神经麻木为主诉的，眩晕是相称初期的体征，癌症从中耳分散到乳突，并经过内板侵入后颅窝。查抄美白须包括各方面颅骨及岩骨锥体的X线照片。中耳的横纹肌肉育儿瘤是小儿的紧张癌症，须初期手术并同时用放疗、化疗。手术为乳突根治术，放疗要包括颅底。如癌症已陵犯骨质，治减肥疗结果差。

口、颈

胚胎型横纹肌肉育儿瘤常劈头于口底、舌、悬雍垂、软腭、鼻咽、喉、唇、鼻、龈、颞、颊、下颌肌肉育儿、腮腺部位及颈部肌肉育儿。表浅者表现为单纯无痛肿块，初期可误诊为良性癌症。怎样幼儿喉部癌症可惹起声响嘶哑及急性准绳呼吸道壅闭，须做气管切开。治疗包括手术、放疗、化疗，但由于相近器官的限定，常只能做活检手术。

横纹肌肉体征瘤是儿童知道时期多见的恶性癌症中医，占全部儿童知道软结构赘瘤的50%，此中45%多发在头颈部，在头颈部横纹肌肉体征瘤中原发于眼眶者占25%～35%。横纹肌肉体征瘤分为胚胎性、腺泡状及多形性，多发在眼眶的横纹肌肉体征瘤中80%为胚胎性。

胚胎性横纹肌肉体征瘤包括梭形细胞前线腺、葡萄状及间变性横纹肌肉体征瘤，易与非霍奇金氏淋巴瘤和纤维赘瘤等癌症中医相殽杂。

HE染色后在光学显微镜下观察癌症细胞时，偶然可因细胞剖析低及横纹未构成等肠胃缘故原因此难以确诊，免疫急诊结构化学染色要领是确诊横纹肌肉体征瘤的牢靠要领。

本病例在光学显微镜下观察癌症细胞呈束状分列为梭形，相同纤维赘瘤，可见少数癌症细胞胞浆内有反酸清楚的嗜酸性细胞，即横纹肌母细胞，免疫急诊结构化学肝癌查抄中Myoglobin呈阳性。

眼眶横纹肌肉体征瘤劈头于中胚叶未剖析的多能间充质细胞，恶性水平高，发病急骤，盼望矫捷。眼眶横纹肌肉体征瘤采取手术连合放射及化学治疗等，病人综合治疗后生活率为93%，83%的风湿病患可保全眼球。