蛋白质-能量营养不良的症状有哪些？

蛋白质-能量营养不良的体征

蛋白质-能量营养不良的临床表现因一般差异、紧张水平、发病时间等原因此差异。临床体征包括体重不增和减轻，皮下脂肪淘汰和流失，以及满身各器官体系差异水平的效果混乱。临床上一样寻常分衰弱型(marasmus)、水肿型(kwashiorkor)和殽杂型(marasmickwashiorkor)3型。依据营养缺乏的水中分轻、中、重3度;依据发病进程又可分急性、亚急性和慢性3种。

1.衰弱型 由于能量紧张不敷所致。其特点为衰弱，皮下脂肪流失，皮肤枯燥松弛及失掉弹性和光芒，衰弱紧张者呈“皮包骨头”样(skin and bones)。

头发枯黄奇异、容易零落，双颊凹陷呈猴腮状。病患体弱有力，萎靡不振，脉搏细缓，血压、体温偏低，内脏器官萎缩，淋迎合易触及。小儿清楚肥大，急躁不安，对冷敏感，紧张者伴有腹泻、呕吐，并可招致脱水、酸中毒及电解质混乱，常是逝世亡的缘故原因。

2.水肿型 由于紧张蛋白质缺乏所致，以满身水肿为其特点。水肿先见于下肢、足背，渐及满身。病患体软有力，心境冷淡，食欲减退，常伴腹泻，肝脾肿大，有腹水。水肿型紧张者可并发支气管肺炎、肺水肿、败血症、胃肠道熏染及电解质混乱，常是致逝世的缘故原因。

3.殽杂型 绝大少数病患因蛋白质和能量同时缺乏，故临床表现为上述二型之殽杂。

由于蛋白质-能量营养不良的临床范例差异，对付轻、中度和慢性的营养不良，诊疗比拟困难，故需综合举行诊疗。

1.病史 依据膳食环境，相识食品摄入不敷史及影响机体消化吸取的疾病史。

2.临床表现

(1)体征：初期无清楚体征，仅表现为食欲不佳，儿童身高、体重略低于正常。病情延续生长，可出现消化效果减退，易患呼吸道熏染。重度营养不良者外形衰弱、拒食、心境冷淡、反响痴钝，常伴有多种维生素缺乏及种种并发症如黑色炎、角膜硬化、紫癜等，最落伍入到满身水肿及抑制形状。

(2)体征：

①体重：蛋白质-能量营养不良会影响小儿的生长发育、体重减轻。Gomez等曾提示：Ⅰ度营养不良的体重是规范体重的75%～90%，Ⅱ度营养不良为规范体重的60%～75%，Ⅲ度营养不良<60%，具有诊疗意义。

②身高：儿童时期身高呈直线上升，蛋白质-能量营养不良者上升延续减慢，一样寻常与本地域平均身高比拟为中下或下，才有诊疗代价。中下即身高X±2S～X±S，下指身高X±2S以下。但要关注综合阐发，由于身高正常也可以多发蛋白质-能量营养不良;反之矮小者也非都是营养不良。

体重/身高比值：

A.适用于学岭前儿童的评价规范：

瘦削>22.0;精良22～19;正常19～15;清瘦15～13;营养不良13～10;斲丧性疾病<10。

B.适用学龄后各年龄的评价规范：

太过瘦削>156;瘦削156～140;中等140～109;衰弱109～92;太过衰弱<92。

③三头肌皮脂厚度：规范值为男12.5mm，女16.5mm。评价时换算成相称于正常规范的百分率。

④肢体左近长度：上臂中部肌围长度的丈量。

上臂肌围长度(cm)=上臂围(cm)

正常规范值为男25.3cm，女23.2cm。评价要领也是谋略相称于正常规范值的百分率(%)：正常值>90%，轻度营养不良80%～90%，中度营养不良60%～80%，重度营养不良<60%。