蛋白质-能量营养不良需要做什么检查？

蛋白质-能量营养不良的查抄化验

1.血浆白蛋白 正常值>35g/L，营养形状偏低时为30～34g/L，营养低下时为25～25g/L;当血浆白蛋白<25g/L时，机体已清楚产抱病理革新。

2.运铁蛋白 血清运铁蛋白在体内的半衰期为8～10天，比白蛋白(约20天)短，故评价营养形状比白蛋白敏锐。正常值为1.7～2.5g/L，中度营养不良为1.0～1.5g/L，重度营养不良<1.0g/L。

3.前白蛋白 前白蛋白在体内的半衰期仅2天，故以之评价营养形状更敏锐，正常值为280～350mg/L，蛋白质-能量营养不良时清楚下降。

4.血清氨基酸测定 血清中非必需氨基酸与必需氨基酸的比值变化，在营养缺乏的初期，比血浆蛋白和白蛋白的变化敏锐，正常值为2～3。

血清氨基酸比值=甘氨酸 丝氨酸 谷氨酸 牛磺酸/亮氨酸 异亮氨酸 缬氨酸 蛋氨酸。

其比值>3有诊疗参考代价。

5.尿素与肌酐比值 摄入低蛋白饮食时，尿中尿素排挤淘汰，故比值下降。

6.尿中羟脯氨酸排挤量 羟脯氨酸的排挤量与生长速率有关，营养不良儿童尿中的排挤量淘汰。可以测定尿中羟脯氨酸和肌酐量，求出羟脯氨酸指数。

羟脯氨酸指数=羟脯氨酸(μmol/ml)/肌酐[μmol/(ml.kg)]。

此指数在3岁以内比拟恒定，学龄前儿童为2.0～5.0，<2表现生长愚钝。

心电图查抄示窦性心动过缓和QRS波低电压，ST-T十分，可见清楚U波。

二维超声心动图示心脏增加，少数可见心腔扩展，心排血量下降。

胸部X线查抄：心脏增加，少数病民气脏轻度扩展，胸壁和脊柱骨质疏松。

蛋白质-能量营养不良的区分诊疗

因蛋白质清楚缺乏出现水肿的患儿，应与心脏、肾脏病性水肿、结核性腹膜炎、肝硬化所致的腹水，以及过敏性水肿等区分。