文章简介:睾丸毁伤的治疗要拥哪几种? 一、睾丸毁伤局部有血肿伤后顿时冷敷,淘汰渗血。托起结实睾丸以减轻痛楚悲伤,血肿未能吸取者应切开引流。紧张的环境必要去医院查抄治疗。二、睾丸毁伤的治疗进程中尽管即使保管睾丸,毁伤紧张有休克者应抗休克治疗。下面你...
一、睾丸毁伤局部有血肿伤后顿时冷敷,淘汰渗血。托起结实睾丸以减轻痛楚悲伤,血肿未能吸取者应切开引流。紧张的环境必要去医院查抄治疗。
二、睾丸毁伤的治疗进程中尽管即使保管睾丸,毁伤紧张有休克者应抗休克治疗。下面你提到的是撞击毁伤,洁净创面,清扫坏逝世结构,修复缝合,尽管即使保管睾丸结构,以维持夫君效果,有血肿者彻底清扫,抑制因血肿惹起熏染,在双侧睾丸受毁伤时,在没有毁伤睾丸动脉时不要切除睾丸,如睾丸已离断,可思量应行睾丸原位移植或异位移植,阴囊毁伤紧张则行阴囊成形术以包裹睾丸。
三、睾丸毁伤归并休克者,应积极抗休克治疗,同时镇痛、止血及抗熏染治疗。对病情平稳者应卧床苏息,举高阴囊,局部冷敷,以减轻痛楚悲伤,促进毁伤愈合。对初期睾丸脱位可以试行手段复位,若水肿清楚手段复位难以告成,应尽早实施开放手术复位并结实。对付睾丸旋转,应在数小时新手手术复位,并将睾丸结实于阴囊底部,可以抑制睾丸萎缩或坏逝世,防范再次多发旋转。
四、对开放性睾丸毁伤应彻底清创,清扫异物,剪除失活的睾丸结构,止血后缝合睾丸白膜。归并精索动脉毁伤者,若睾丸毁伤不重可保管,可用显微外科技艺修复。对睾丸肿胀紧张者,应切开白膜减张后缝合,以免压力过高抑制睾丸结构致睾丸萎缩。还应于阴囊内置橡皮引流,防范多发阴囊血肿和熏染。
五、睾丸切除的专注顺应证是睾丸血供完全抑制。对睾丸毁伤紧张,睾丸结构完全破坏,必需行睾丸切除的病例,应攫取保管一局部睾丸白膜,由于紧贴白膜的内面,有很多分泌雄激素的细胞。对睾丸旋转,如睾丸曾经坏逝世,则行睾丸切除术。[2]
手术治疗
1.清创缝合术:对开放性睾丸毁伤应彻底清创,清扫异物,剪除失活的睾丸结构,止血后缝合睾丸白膜。归并精索动脉毁伤者,若睾丸毁伤不重可保管,可用显微外科技艺修复。对睾丸肿胀紧张者,应切开白膜减张后缝合,以免压力过高抑制睾丸结构致睾丸萎缩。还应于阴囊内置橡皮引流,防范多发阴囊血肿和熏染。[3]
2.睾丸切除术:睾丸切除的专注顺应证是睾丸血供完全抑制。对睾丸毁伤紧张,睾丸结构完全破坏,必需行睾丸切除的病例,应攫取保管一局部睾丸白膜,由于紧贴白膜的内面,有很多分泌雄激素的细胞。对睾丸旋转,如睾丸曾经坏逝世,则行睾丸切除术。
3.非手术治疗:睾丸毁伤归并休克者,应积极抗休克治疗,同时镇痛、止血及抗熏染治疗。对病情平稳者应卧床苏息,举高阴囊,局部冷敷,以减轻痛楚悲伤,促进毁伤愈合。对初期睾丸脱位可以试行手段复位,若水肿清楚手段复位难以告成,应尽早实施开放手术复位并结实。对付睾丸旋转,应在数小时新手手术复位,并将睾丸结实于阴囊底部,可以抑制睾丸萎缩或坏逝世,防范再次多发旋转。
中医辨证施治
(1)血络毁伤证 主证;睾丸或阴囊肿胀,剧痛,皮色瘀斑,触痛清楚,舌红有瘀点,脉弦涩。 治则:活血化瘀,消肿止痛。 方药:活血舒筋汤(当归10g、赤芍10g、川芎6g、红花3g、没药5g、乳香5g、地鳖虫6g、落得打10g、橘核10g、小茴香6g、荔核10g)。
(2)血脉瘀滞证 主证:伤后睾丸刺痛,阴囊皮色紫暗,睾丸结实不散或萎缩,舌边紫,脉沉涩。 治则:行气化瘀。 方药:活血散瘀汤合补阳还五汤加减(当归尾12g、赤芍10g、桃仁6g、川芎6g、苏木6g、丹皮10g、枳壳5g、广木香10g、乳香10g、没药10g、黄芪20g)。 备选成药:跌打丸、十宝散、田七粉、云南白药。
中医治疗
重要应明白受伤病史,掌握受伤特性,依据病患体质、受伤水平、种别及归并症的有无等环境及时而有效的治疗。
(一)络伤血溢证(初期):
1.临床表现:阴囊肿胀痛楚悲伤、皮肤青紫瘀血,睾丸肿大结实,痛楚悲伤猛烈,或伴恶心、呕吐、发热等体征。舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。
2.证候阐发:阴囊睾丸跌打毁伤,头绪破坏,血液外溢,瘀积于阴囊睾丸并抑制神经,故见阴囊肿胀痛楚悲伤,皮肤青紫瘀血,睾丸肿大结实,痛楚悲伤猛烈等症;肝担当损,疏泄倒运,横逆犯胃,胃气上逆,则见恶心、呕吐;瘀血化热,则见发热。舌质紫暗瘀斑,脉弦涩为内有瘀血之象。
(二)血脉瘀滞证(初期):
1.临床表现:睾丸肿硬,痛楚悲伤不显,阴囊肿胀减轻,囊壁增厚,内有肿块构成,时有隐痛,会阴部不适。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。
2.证候阐发:阴囊睾丸瘀血日久不消,血肿机化,便可构成肿块,或睾丸肿硬;出血已止,故肿胀减轻,痛楚悲伤缓和;瘀血内结,影响气血运转,故见时有隐痛,会阴部不适,阴囊壁增厚,甚则睾丸失养而萎缩。舌质紫暗有瘀斑,脉涩为瘀血未消之象。
中医治疗
本病初期因出血肿胀清楚,故应以止血化瘀、消肿止痛为主,常用药有三七、蒲黄、花蕊石、大小蓟、侧柏叶、茜草、乳香、没药、玄胡、川楝子等药;初期因瘀血不消,血肿机化,构成肿块,故以活血化瘀、通络散结为主,常用桃仁、红花、当归、赤芍、穿山甲、落得打、丹皮、刘寄奴、牡蛎等药。
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