甲状腺功能异常伴发的精神障碍的治疗方法有哪些?

(一)治疗

1.甲状腺效果亢进治疗

(1)一样寻常治疗：起重要抑制诱发看法停滞的种种原因，如受寒、熏染、手术、精神抚慰等。体征紧张者应卧床苏息，赐与支持疗法，包括进高热量、高蛋白、高维生素等饮食。

(2)抗甲状腺素药物治疗：起重要控制甲状腺效果亢进。可选用抗甲状腺药物如：甲基或丙硫氧嘧啶(丙基硫氧嘧啶)、甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)等;放射性131I治疗;腺体清楚增大者，可手术治疗。这不但能使躯体体征清楚改良，对精神停滞也有良效。剂量要冉冉递增，治疗一旦末尾，不宜随意停药要冉冉减量。用药初期亲密关注副反响。放射治疗或手术疗法需在精神体征控制后再予思量。

(3)生理治疗：应以支持性生理治疗为主，对病人应赐与精神上的抚慰，即做好耐烦标明、慰藉、劝导、鼓舞等，举行有关本病的康健教诲，清扫其疑虑，增强对治疗的决计，以消弭顾忌、告急、敏感或烦闷。积极共同各项治疗谋划。

(4)精神停滞的处置惩罚：对具有神经官能症体征者，可采取动摇类抗恐慌药，对精神快乐、躁动不安以及伴有幻觉、贪图者，可赐与抗精神病药物治疗，如利培酮 2～4mg/d，分2次服用，氟哌啶醇 2～4mg/d，分2次服用。为抑制出现锥体外系反响，可并用苯海索(安坦) 2～4mg/d，分2次服用。烦闷感情者可用抗烦闷药，对幻觉、贪图快乐、躁动和分裂样精神体征者可用小剂量抗精神病药如奋乃静、氯丙嗪、氟哌啶醇等。

(5)在甲状腺危象时可赐与哌替啶(度冷丁)、氯丙嗪和异丙嗪等。

2.甲状腺效果减退伴发精神停滞的治疗

(1)甲状腺素改换疗法：对单纯甲状腺肿的孕妇，应赶早予以口服碘剂，以防胎儿甲状腺发育不全;对呆小症儿童，应初期服用甲状腺制剂，越早治疗越好。失掉治疗机遇，可使智能减退。对智能减退者，除赐与甲状腺制剂外，还需赐与脑代谢剂，如吡拉西坦(脑复康)、α-氨酪酸、谷氨酸和少量维生素;成人黏液水肿重要赐与甲状腺素。末尾剂量易小，然后冉冉加量。可由每天15mg，以后渐增至每天30mg，2～3周后再加30mg。直到体征流失为止。最大剂量可达每天180～200mg。底子代谢率正常后，可赐与维持量120～180mg/d;黏液水肿性昏倒者在给甲状腺素的同时，可并用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)，静脉注射。

(2)精神药物：采取低剂量抗精神病药物控制贪图及幻觉;抗烦闷药消弭烦闷感情。可用抗恐慌药。慎用或禁用恬静药、催眠药、麻醉药和抗精神病药。因病患对药敏感易诱发昏倒。氯丙嗪禁用，因大约招致低体温性昏倒，对紧张恐慌、烦闷病患可赐与抗烦闷、抗恐慌药。少数伴有幻觉贪图者可慎用小剂量奋乃静或氟哌啶醇。