痴呆综合征的症状有哪些？

第一步应先思量能否存在聪慧综合征，重要寄予细致扣问病史，相识病人以往智能环境，何时末尾智能减退，包括事故、学习和影象身手等;以及耐烦过细地举行精神查抄，格外是影象、谋略、明白、知识和坚决等智能查抄。

短程影象损害(即不克不及学习新知识)的表现为病人不克不及在5分钟后复述三件物体;长程影象损害(即不克不及回想已往已掌握的知识)的表现为病人不克不及回想自己已往的阅历(如昨天多发的事、出生地、职业)或一些知识(如如今或已往国度元首、众所周知的庞小节日)。

然后依据聪慧诊疗规范，作出聪慧诊疗。

(1)智能缺损，其紧张水平足以阻碍事故学习和一样寻常生活：轻度(事故学习和交际身手下降，尚坚持独立生活身手)、中度(除进食、穿衣及大小便可自理外，别的生活靠他人资助)和重度(团体私家生活完全不克不及自理)

(2)有短程影象缺损的证据，对早先多发的变乱常有遗忘

(3)至少有下述体征之一①笼统概括身手清楚减退，如难以标明针言、谚语，掌握词汇量淘汰，不克不及明白笼统意义的词汇，难以概括同类事物的共同特性;②坚决力清楚减退，对同类事物间的差异不克不及作出准确坚决;③初级皮层效果的别的停滞，如失语、失用、失认、谋略、构图困难等。

第二步就要明白病因，即其原发疾病。可惹起聪慧的疾病种类单一，病因诊疗必需连合病史、体魄及神经体系查抄，实行室查抄和种种协助诊疗技艺，片面思量这些病因，抑制漏诊任何可治疗的聪慧病例。以下择要简述多少差异病因的聪慧疾病，以供病因诊疗参考。

(1)Alzheimer病 或称阿尔茨海默病(AD)。本病潜隐起病，为慢性举行性脑变性所致的聪慧，重要表现经行性聪慧、锥体外系活动停滞及精神停滞等三组体征。特点是颠簸性认知效果减退，数周内乃至一日内可有较大革新，初期以影象停滞为主的片面认知效果减退、影象停滞(模范首发征象)、谋略停滞、时间和地点定向停滞(如迷路)、言语和定名停滞、社会身手下降, 不克不及正常事故或家庭理财。

初期认知效果减退更清楚、精神体征突出和有乖僻举动、社会效果十分清楚、癫痫发病锥体外系体征(肌强直、活动愚钝等)、二便失禁、锥体系体征(Babinski征等)阳性。

(2)血管性聪慧(vasculardementia)已往多称为脑动脉硬化性聪慧。本病有以下临床特点：①有重复发病的卒中或脑供血不敷史，常表现颠簸性病程或蹊径式好转，智能损害多呈斑片状缺损，智能阑珊抵达聪慧水平;②与AD相比, VD实行效果损害较重;时间及地点定向、变乱或语义影象损害较轻;③可表现心境冷淡、少语、恐慌、烦闷或欣快等;④常有脑局灶性损害所致神经系阳性体征，可与AD相区分;⑤聪慧表现与血管病变部位有关。

多发性梗逝世起病急, 阶段性盼望或重复出现局灶性神经生理和病理损害, 如近影象停滞、谋略力减高等认知效果停滞, 偏瘫、偏身以为停滞和锥体束征等。颈内动脉梗逝世认知效果停滞, 伴失语(下风半球梗逝世)、病变侧一过性黑矇或Horner征、对侧偏瘫&偏身以为停滞等。大脑前动脉梗逝世意志缺失、失用、经皮质性活动性失语、影象力减退等, 伴对侧下肢瘫痪及以为停滞、尿失禁等。

大脑中动脉梗逝世认知效果停滞, 伴紧张失语症(下风半球受损)、失读、失写及谋略停滞, 对侧偏瘫、偏身以为停滞、视野缺损及锥体束征等。大脑后动脉梗逝世影象力、认知效果停滞, 伴失认、失读(无失写)、视野缺损及脑干受损体征等。

丘脑区分支梗逝世关注力、影象力减退, 伴失语(下风半球受损)、差异水平活动及以为停滞等。腔隙性梗逝世常有高血压病史, 影象减退、精神活动性举措愚钝、感情冷淡或烦闷, 伴活动停滞、帕金森综合征及假性球麻木等。

皮质下小动脉病变影象减退、精神活动性举措愚钝和欣快, 伴共济失调、假性球麻木、尿失禁及帕金森综合征(多无震颤)等。下风侧静脉窦病变失语、失读、失写、词语影象停滞、视空间停滞、左右区分不克不及、手指失认、谋略停滞等。

(3)额颞聪慧(Pick)： 本病以为额颞叶萎缩特性，较罕见的神经变性聪慧(占全部聪慧病人1/4)，发病高峰60岁, 女性较多。隐袭起病, 愚钝盼望;初期出现品德和感情变化清楚, 如易激惹、暴怒、坚强、冷淡和烦闷, 片断贪图;可出现Kluver-Bucy综合征，表现痴钝、冷淡、视觉失认等;不模范认知效果停滞，言语停滞清楚, 空间定向生活, 影象停滞较轻。神经体系体征，初期出现原始反射, 初期出现锥体束征、锥体外系征。

(4)路易体聪慧老龄期发病, 举行性病程;聪慧，颠簸性认知效果停滞, 数周乃至1天内可有较大革新，初期出现皮质体征(失语、失用和失认等), 影象停滞不清楚;帕金森综合征，肌强直和活动愚钝, 对左旋多巴治疗反响差;精神体征:，生动的视幻觉(80%), 可有贪图、谵妄等;可伴肌阵挛、肌张力停滞、吞咽停滞、就寝停滞和自主神经效果混乱等。