肛管直肠周围脓肿的治疗方法有哪些？

非手术治疗

①抗生素治疗：可连合选用2-3种对革兰阴性杆菌有效的抗生素;

②温水或中药坐浴;

③局部可运用理疗;

④口服缓泻剂或白腊油等以减轻排便时的痛楚悲伤

手术治疗

1、脓肿切开引流：为治疗直肠肛周脓肿的重要要领，一旦诊疗明白，即应初期切开引流，而不该拘于有无颠簸感。手术方式因脓肿的部位差异而异。肛门左近脓肿在局麻下就可举行，取折刀位或侧卧位，在颠簸最清楚的部位做放射状隐语，剪去左近皮肤使隐语呈椭圆形，无须填塞以包管引流利畅。

坐骨肛管间隙脓肿，要在腰麻或骶麻下举行，在压痛清楚处用粗针头先做穿刺，抽出脓液后，在该处做平行于肛缘的弧形隐语，隐语要够长，隐语应距肛缘3-5cm，以免毁伤括约肌。可用手指探查脓腔，分开脓腔内纤维隔。留置乳胶管或油纱条引流，敷料包扎不宜太紧。

骨盆直肠间隙脓肿要在腰麻或全麻下举行，隐语部位因熏染源头差异而有差异：

(1)源于括约肌的熏染，应在肛门镜下行相应部位直肠壁切开引流，若经坐骨直肠(肛管)间隙引流，日后易出现肛管括约肌外瘘;

(2)源于经括约肌肛瘘的熏染，应经会阴引流，若经直肠壁切开引流，易招致难以治疗的肛管括约肌上瘘;

(3)其他部位的脓肿，若位置较低，在肛周皮肤上直接切开引流;若位置很高，则应在肛门镜下切开直肠壁或经阴道后穹窿切开引流。

2、脓肿切开并挂线手术：在颠簸处切开脓肿，探查脓腔后，探求内口，在内口与切开脓肿之间的括约肌上挂线，既可抵达引流目的，又可防范医源性肛瘘的多发。[2-3]

术后照顾护士

1、肛周脓肿术后换药也是个关键，要关注抑制桥形愈合，务必使伤口内肉芽从底部向外冉冉填满，以免构成瘘管。

2、卧床苏息，并用抗生素，至满身体征衰退后为止。

3、宜进低渣饮食，并服用液体白腊或其他缓泻药，坚持大便迟滞。

4、引流条于术后2～3日末尾冉冉取出;如脓腔深而大，引流脓液又多时，布置时间可稍长。通常可于术后1周左右完全取出。扫除引流后，用1∶5000高锰酸钾温水、中药洗剂或盐水坐浴，逐日1～3次(包括大便后的1次)。