肛瘘是由什么病因引起的？

肛管直肠左近脓肿有2大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿，简称瘘管性脓肿，较多见;一类与肛腺及肛瘘有关，称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿，简称非瘘管性脓肿较少见;肛瘘大多由前者生长而来。

肛瘘多为一样寻常化脓性熏染所致，少数为特异性熏染，如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。

直肠肛管外伤继发熏染也可构成肛瘘，直肠肛管恶性癌症也可溃破成瘘管，但都很少见，与一样寻常化脓性肛瘘有清楚区别。

有人推测性激素的影响是肛瘘多发的重要缘故原因。在芳华期，人体自身的性激素末尾生动，随即一局部皮脂腺，格外是肛腺末尾发育增殖，夫君较女性增生清楚。由于肛腺分泌茂盛，若加上肛腺分泌不畅或肛腺管停滞，则易熏染惹起肛腺炎，这可标明夫君青壮年为何肛瘘发病率很高。而女性肛腺导管较直，不如夫君弯曲，分泌物不易淤积，以是女性肛瘘发病率较低。人到老龄，与其他皮脂腺普遍萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老龄人肛瘘少见。

1.病理 肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即熏染源的入口，多在肛窦内及其相近，后正中线的两侧多见，但也可在直肠下部或肛管的任何部位。瘘管有直有弯，少数有分支。外口即脓肿溃破处或切开引流的部位，多位于肛管左近皮肤，由于病原菌不绝经内口进入管道，加之管道迂曲行走于内、外括约肌相近，管壁由纤维结构构成，管内有肉芽结构，故历久不愈。

一样寻常单纯性肛瘘只要1个内口和1个外口，这类肛瘘临床上最多见。若外口暂时封锁，局部引流不畅，则又冉冉多发熏染，再次构成脓肿，封锁的外口可再穿破或在其他处构成另一外口。云云重复发病，使病变范围扩展或偶然形成几个外口，与内口相同，这种肛瘘称为庞大性肛瘘，即有1个内口与多个外口。

但有人以为，庞大性肛瘘不该以外口的多少区分，而是指重要瘘管累及肛管直肠环或环以上者。固然这种肛瘘只要1个外口及1个内口，但治疗比拟庞大，故称为庞大性肛瘘。相反，偶然肛瘘虽有多个外口，但治疗并不庞大。