文章简介:股骨大粗隆结核的治疗要拥哪几种? 一.病人年龄较大,脓肿小者可非手术治疗。公允化疗方案治疗,局部穿刺抽脓和注药可以治愈。二.病灶中逝世骨多或并有窦通入治不愈者,可实施手术清扫病灶。病灶清扫术1.麻醉 全麻或硬膜外停滞麻醉。2.体位 侧卧...
一.病人年龄较大,脓肿小者可非手术治疗。公允化疗方案治疗,局部穿刺抽脓和注药可以治愈。
二.病灶中逝世骨多或并有窦通入治不愈者,可实施手术清扫病灶。
病灶清扫术
1.麻醉 全麻或硬膜外停滞麻醉。
2.体位 侧卧位,患侧在上方,病患稍垫高略外展,使髂胫束和阔筋膜松弛,便于表现病灶。
3.隐语 大粗隆外侧隐语哎呀孤形隐语,寒性脓肿流注大腿下方者,可另作一个小隐语。
沿隐语的方向,切开深筋膜及阔筋膜张肌向前牵,臀大肌向后牵开。为充沛表露大粗隆上方病灶,可将臀中、小肌局部切开,将股外侧肌行骨膜下剥离,牵向后下方可表现病灶下方。细致探查确定哪个滑囊受累,关注观察滑囊色法、大小、范围,相邻的骨质有无受侵;反之,清查大粗隆骨病灶时,关注滑囊有无受累。如有寒性脓肿,关注其范围并有无通向骨盆腔。
4.病灶清扫 彻底清扫抱病的滑囊,刮除骨病灶,但不该切除过多的骨质,以免术后病变涉及髋关键关键。冲洗局部,缝合髂胫束和臀大肌联接腱后,逐层缝合隐语。
如术前并发窦通道,局部可置放引流管,术后48~72小时扫除。
药物疗法:化疗;穿刺抽脓;链霉素;异烟肼;病灶清扫术;引流术。
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