多发性遗传性骨软骨瘤需要做什么检查？

X线查抄

X线表现与孤独性骨软骨瘤相似，仅在很多骨上有差异大小的骨软骨瘤。膝部相近的骨胳，如股骨下端、胫骨下端、腓骨上端有大小不等的骨软骨瘤乃至膝关键关键上下可因骨软骨瘤的生长而交锁，乃至相同骨融合，除长管状骨外，肩胛骨的脊椎缘也是罕见的好发部位，然后依次为有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。

髂骨嵴在与骺软骨的衔接处，可有有数的小骨软骨瘤出现。颅骨从未多发过这种病损。多发恶性变后ECT表现恶变部位代谢清楚生动。

大约所见 纵切患骨可见骨软骨瘤并不是解围于皮质上，而是一个不规矩的袋状骨皮质。这种袋状骨皮质是地道骨结构，在皮质下面是松质骨，在骨皮质外表有一层软骨解围。

骨软骨瘤一样寻常无清楚体征，只是局部肿块构成。偶然肿块抑制左近结构，惹起痛楚悲伤和不适。要是肿块体积矫捷增大，软骨帽增厚至1cm以上，则须思量恶变的大约，这在多发性者比单发性者多见(多发20%，单发1%[10])。Ochsner[11] 报告多发性骨软骨瘤软骨赘瘤恶性变的平均年龄为31岁，重要多发在骨盆带左近。

显微镜查抄

显微镜查抄 可见软骨属透明软骨，若软骨生长生动，可见软骨细胞分列成柱状。解围骨软骨瘤外貌的骨膜与正常骨的骨膜相衔接。在这些骨膜生长层，可看到局灶性软骨化生。

在骨软骨瘤下面，偶然偶然可见多少不等的砂粒状钙化物质。结构学查抄重要是钙化或大局部坏逝世的软骨，钙化的软骨基质和钙化残屑。这标明软骨内化骨的正常进程多发范围性混乱，致使原来应当粉碎并被骨改换的钙化软骨基质聚集起来。这征象不克不及看作另有内生软骨瘤存在。这些砂粒状钙化灶并非劈头于骨内，而是劈头于外貌的增殖软骨。

应与软骨赘瘤，纤维赘瘤相区分：

软骨赘瘤在x线照片上的显影颇不同等。偶然长骨的干骺端被癌症结构粉碎而呈透明的假囊肿样，囊内散在少许钙化点和骨化。偶然瘤结构所孕育多发的少量棉絮状钙化块掩藏着被粉碎的骨缺损处，而构成致密的钙化阴影。

骨软骨瘤的恶变肇始于癌症的软骨帽和其纤维包膜(参阅骨软骨瘤)，软骨细胞分裂和软骨钙化作用蓦地增长，致使在x线照片上发明大批如棉絮状不规矩的钙化点，散在于骨软骨瘤远端左近的软结构肿块中。放射样的骨膜反响性新骨增生则未几见，偶然或可发明骨膜三角。当软骨瘤恶变时，骨内的溶骨性阴影增大，钙化点增多，聚集成堆。癌症结构偶然穿透皮质骨，在软结构中生长并构成钙化阴影。皮质骨外大约多发日光放射样骨膜复生骨反响。

纤维赘瘤在一般病例中，表现钙化影。病变大约腐蚀其相近的骨骼。动脉造影，CT和MRI等查抄所表现的特性与其他范例的大局部赘瘤相似。