癌细胞逆行播散应如何预防保健?

文章简介:癌细胞逆行播散应怎样防范保健? 1.一级防范  (1)调停饮食习俗和生活方式:由于高蛋白、高脂肪、缺乏维生素A及低纤维素,饮食习俗和生活方式与结肠癌的多发有紧张的干系。因此,在饮食习俗和生活方式方面应当倡议增长以高纤维的水果香蕉、绿...

1.一级防范  (1)调停饮食习俗和生活方式:由于高蛋白、高脂肪、缺乏维生素A及低纤维素,饮食习俗和生活方式与结肠癌的多发有紧张的干系。因此,在饮食习俗和生活方式方面应当倡议增长以高纤维的水果香蕉、绿叶蔬菜(洋白菜、青菜、土豆、红薯等)、谷类(如玉米)粗制的碳水化合物比例,淘汰脂肪及植物蛋白(如牛肉)及精制碳水化物的比例,增长大便量和肠道分泌速率。

多么,一方面可淘汰肠内里性固醇及胆酸浓度,也就高涨了肠内细菌的降解的致癌物质或协同致癌物质,另一方面,因大便量增长,加快了分泌速率,使上述致癌物或协同致癌物质与结肠黏膜打仗时间收缩,可淘汰结肠癌的发病率。  

别的,有人以为亚硝胺类化合物中的致癌物质不但是人类食管癌和胃癌的紧张病因,也大约是结肠癌的致病原因之一,为了淘汰体内亚硝胺的孕育多发,应当①食用富含维生素C的食品,以抑制体内亚硝酸胺的构成。如在吃鸡蛋及火腿时可同时喝一杯桔子汁或增长奇异蔬菜及水果的食入。②增长维生素E摄入。③准确贮存蔬菜,淘汰亚硝酸盐天生途径。④尽大约食用奇异的肉类。  

总之,尽管结肠癌确实切病因不十明白了,但少量的研讨证明结肠癌的多发与饮食习俗和生活方式有紧张的干系,应倡议低脂肪、低蛋白、高纤维素及粗制碳水化合物食品为主,多食用奇异蔬菜及淘汰亚硝酸胺在体内天生,增长大便量,加快粪便的分泌,在结肠癌的防范上有紧张的代价。  

淘汰、消弭大肠癌的致病原因,抑制正常细胞的癌变进程。  

饮食调停  

固然大肠癌有一定的遗传倾向,但绝大少数分发性的大肠癌与环境原因,格外是饮食原因亲密相关,对饮食干预,可以高涨大肠癌的发病率。  

①能量摄入 能量摄入与大肠癌多发有关。大局部的研讨标明,总的能量摄入与大肠癌损伤性有干系,无论摄入的能量是蛋白质、脂肪还是碳水化合物。淘汰能量的摄入有大约高涨大肠癌的发病率。  

②脂肪与红肉 大肠癌的多发与植物脂肪和肉类亲密相关,有研讨标明高脂射入的妇女与低脂妇女相比大肠癌相比大肠癌危害增长32%。而肉类中摄入红肉是大肠癌多发的一个强的损伤原因。淘汰食品中脂肪的含量,格外是尽管即使少吃煎烤后的棕色肉类,有助于大肠癌的多发。  

③水果、蔬菜和膳食纤维 纤维素能增长粪便量,稀释结肠内的致癌剂,吸附胆汁酸盐,从而能淘汰大肠癌的多发。因此在寻常的饮食,应当尽管即使多摄入蔬菜、水果、纤维素,公允饮食,淘汰大肠癌的多发。  

④ 维生素与微量元素 有研讨标明,补充维生素A、C、E能使腺瘤病患的结肠上皮太过增生转化为正常,但如今资料并不支持用抗氧化维生向来防范大肠癌。微量元素与大肠癌的干系,如今研讨还不甚细致。叶酸能淘汰大肠癌的发病,但详细机制不明白。  

⑤膳食抗致癌原 膳食中的大蒜、洋葱、韭菜、葱中含有的硫醚;柑桔类含有的萜;葡萄、草莓、苹果中含有的植物酚以及胡萝卜、薯蓣类,西瓜中含有的胡萝卜素,都被以为是可以或许抑制突变,具有抗癌作用。特别是大蒜,有研讨标明,大蒜是具有最强掩护作用而使人们免患远端结肠癌的蔬菜。  

变化生活习俗  

① 瘦削与活动 瘦削特别是腹型瘦削是独立的大肠癌的损伤原因,体力活动过少是大肠癌的损伤原因。体力活动可以影响结肠蠕动有利于粪便排挤,从而抵达防范大肠癌的作用。  

② 吸烟 吸烟与大肠癌的干系还不十分一定,但吸烟是大肠腺瘤的损伤原因曾经失掉证明,如今研讨以为,吸烟是大肠癌基因孕育多发的抚慰原因,但必要颠末约莫40年的时间才气多发作用。  

③ 饮酒 酒精的摄入量与大肠癌的有干系,酒精也是大肠腺瘤的损伤原因,但详细缘故原因不明白。淘汰酒精摄入量有利于防范大肠癌。  

④ 生殖原因 激素与生殖原因大约影响大肠癌的多发,美国研讨标明,只身女性的大肠癌发病率高于完婚女性,有人以为这与激素能影响胆汁酸盐代谢有关。  

药物  

很多盛行病学研讨表现,临时服用非甾体类抗炎药者,大肠癌发病率高涨。每月服用10~15次小剂量阿司匹林,可以使大肠癌的相对损伤度下降40%~50%。但也有研讨并不支持这一说法,并且服用非甾体类抗炎药的用量、用药时间、临时运用所致的反作用也有待于进一步研讨。  

治疗癌前病变  

大肠腺瘤病患、溃疡性结肠炎病患,大肠癌发病率清楚增长,经过普查与随访,尽早切除腺瘤,治疗结肠炎,可高涨大肠癌的发病率、逝世亡率。特别是对付有家眷史者,经过遗传学查抄,筛查处高危人群,举行结肠镜查抄,是大肠癌防范事故的紧张方面。  

(2)积极治疗癌前病变:  

①大肠腺瘤:大肠腺瘤与结肠癌有亲密干系,Morson以为少数结肠癌结构学源头于先存的良性腺瘤,其癌变进程为腺瘤→原位癌→浸润癌,全进程一样寻常需数年,愚钝者约需10年,快速者2年以内即可癌变。腺癌内一旦多发癌灶,在促癌物质的作用下便矫捷发育构成临床可识别的外形,乃至较大的腺瘤多发多中间癌灶后,可在1年内构成溃疡型癌。  

大肠腺瘤的初期治疗是防范大肠癌多发的紧张要领。因此,一旦多发大肠腺瘤应尽早切除,如今随着内镜治疗技艺的生长,不绝提高和普及,大局部大肠腺瘤样息肉不需开腹手术,可经内镜完备地摘除,病人痛哭小,并发症少,用度较低,可同时对多枚息肉切除,并可网络切除的样本举行病理结构学查抄。由于大肠腺瘤的切除术后再发率高达 30%,特别是术后第1年复发的损伤性为正常同年龄人群的16倍。

因此,主张术后至少在4年内,每半年应作结肠镜查抄或气钡双重造影1次,为防范切除不完全,初次查抄应在术后6~12周举行。据统计、再发与年龄、腺瘤大小、部位似乎无清楚干系,若经局部切除之腺瘤已有癌变者,则多发大肠癌的大约性为 16%~20%,有人报道,应视为高发人群随诊查抄。  

②炎症性肠病:炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克隆病,其病因尚不十分明白,但大约与免疫原因有亲密干系,重要病变在结肠,以非特异性炎症为特性,伴有增生性息肉构成,病情重复发病,耽误不愈,研讨标明:炎症性肠病并发大肠癌的机率清楚高于正伟人,癌变的多发率约5%,但若病程高出10年、癌变的多发率则高达20%,因此泰西国度特将此病视为癌前形状。故初期治疗炎症性病变及活期复查随访结肠镜是结肠癌防范的紧张要领。有关炎症性肠病的初期治疗详见有关章节。  

③大肠慢性炎症:血吸虫病、阿米巴肠病病患多发大肠癌的机率清楚高于正伟人群,有报道1193例盛行区的大肠癌病理标本中,归并血吸虫病的归并率是10.8%,1974年浙江省报道在血吸虫病盛行区举行大肠癌普查,其抱病率为44.19/10万,远比非盛行区高。但癌变机制不十分明白,但血吸虫病并发大肠癌具有剖析水平较好、恶性度低、发病年龄较早(平均年龄38.15)的特点。因此,对大肠慢性炎症及血吸虫病应尽早彻底治疗,以防大肠癌的多发,血吸虫病的细致治疗要领见有关章节。  

2.二级防范 大肠癌的诊疗比年来固然依据病史、体征、X线和结肠镜及结构学查抄等已具有一整套诊疗要领,但少数病例的诊疗仍嫌偏晚,初期诊疗率不高,比及发明曾经分散到肠道外,要是癌症已陵犯淋迎合,5年生活率减至25%,要是已有内脏转移,如肝、肺,5年生活率只要5%,相反要是在癌症仅仅限于黏膜层时就予以治疗则存活率可达100%。  

大肠癌初期体征包括:①延续1~2周的腹痛;②排便困难或大便习俗或大便性状变化;③大便内带血或大便变黑;④腹部出现包块。当出现上述环境时,应惹起充足的重视。举行初期查抄的要领一样寻常有3种:一是肛指查抄,二是大便潜血实验,三是结肠镜查抄。格外是肛门指诊查抄大约易行,查抄深度可达12.5~15cm,对直肠癌初期诊疗有紧张的代价。  

大肠癌一经确诊后,应及时彻底治疗。如今大肠癌最紧张的治疗标领是手术切除癌症地点的肠段及其相应的肠系膜和所属地域性淋迎合。其次为化学治疗;化疗重要用于手术切除术后防范复发和治疗未切除洁净的渣滓癌,最常用的药物为5-FU,每月1~2次,每次250~500mg,静脉愚钝注射,无毒副反响者可延续6个月~1年,也可采取中止给药法。对付不克不及手术切除者也可作放射治疗及中医药治疗。


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