克山病需要做什么检查？

1.血液查抄

急型和亚急型病患白细胞总数和中性粒细胞可增高，血沉可增快。急型重症者血清谷草转氨酶(SGOT)、肌酸磷酸激酶(CPK)和其同工酶、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶的生机可有差异水平降低。多在发病后数小时上升，1～3天达高峰，1～2周后渐规复正常。比年亦有抗民气肌肌球蛋白的重链单克隆抗体制备告成，此亦有助初期心肌坏逝世的诊疗。慢型和潜伏型可见白蛋白偏低，球蛋白增高，血清蛋白电泳a1和a2球蛋白增高。局部病人血清中肠道病毒IgM清楚降低，血及心肌等标本中肠道病毒RNA可为阳性。

2.心电图查抄

本病可有多种心电图变化。以心脏肥大、心肌损害和心律变态最罕见。

(1)心肌损害 可见ST段上升或压低，此与心外膜或心内膜下心肌受损有关，多见于急型。少数可在肢体导联或心前导联见到类心似肌梗逝世的QS波或Qr波，此为心肌坏逝世或心肌纤维化所致。别的，T波低平、双相或颠倒，QT间期延伸、低电压等亦罕见。

(2)心律变态 分为异位心律、传导停滞，异位心律以室性期前紧缩最多见，常呈多源、频发，其次为阵发性心动过速及心房惊动，后者多见于40岁以上的病人或心脏清楚扩展的儿童。传导停滞以完全性右束支传导停滞最多见，可占成人十分心电图的50%左右，也常是潜伏型的惟同心埋头电图变化;其次为房室传导停滞。

3.X线查抄

X线查抄是发明克山病的一种有效身手。可见心脏扩展，呈肌源性扩张，搏动削弱，以慢型及亚急型最清楚，多为普遍性中度以上扩展可呈球形普遍增大，常伴有肺淤血。急型呈普遍性轻至中度扩展，亦有少数心脏不扩展。扩展的心脏横径下移，心脏呈三角形有力状，搏动削弱或流失，称之为肌源性扩张;而儿童病患心脏常呈球形扩展。肺血管多呈静脉性淤血或殽杂性充血，初期可见上部肺血管影增多、增宽，急型者尚可见肺血管边沿模糊、肺门增大和肺野云雾状阴影等肺静脉高压之表现。偶然可见肺栓塞的表现。

4.超声心动图查抄

本病超声心动图变化与扩张型心肌病极为相似。常表现为扩张型心肌病样变化，慢型及亚急型者左心房、左心室、右心室腔多呈普遍性扩展，左右心室流出道增宽，心室壁薄，心室弥漫性活动削弱，并有节段性活动停滞，左室射血分数高涨，偶然可见到附壁血栓。急型者左心室腔扩展多见。多普勒超声心动图可发明49.2%的病人有二尖瓣封锁不全，三尖瓣封锁不全亦罕见，心力弱竭治愈后瓣膜封锁不全可减轻乃至流失。

5.心内膜心肌活体结构查抄

这是与心导管查抄相连合的活结构查抄法，将取得的心内膜心肌结构做病理切片查抄，有助于诊疗本病。