文章简介:良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病体征哪几种? 病人无特异性的临床表现,初期有满身乏力不适,继而出现发热、咳嗽、胸闷等体征,咯血较其他肉芽肿性疾病有数,胸片中80%病人肺部可见大小不等的多发结节样阴影,约20%病人胸片为孤独性结节或浸润性病灶,局部...
病人无特异性的临床表现,初期有满身乏力不适,继而出现发热、咳嗽、胸闷等体征,咯血较其他肉芽肿性疾病有数,胸片中80%病人肺部可见大小不等的多发结节样阴影,约20%病人胸片为孤独性结节或浸润性病灶,局部病人可见空泛变化;病人血沉(ESR)、C-反响蛋白(CRP)和血清免疫球蛋白可降低,一般病人血中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,抗体范例与Wegener肉芽肿相同,属于C-ANCA。
本病以夫君多见,发病年龄31~74岁,平均为57岁。除皮肤病变外,肺外受侵有数。病人无特异性的临床表现,初期有满身乏力不适,继而出现发热、咳嗽、胸闷等体征,咯血较其他肉芽肿性疾病有数,胸片中80%病人肺部可见大小不等的多发结节样阴影,约20%病人胸片为孤独性结节或浸润性病灶,局部病人可见空泛变化;病人血沉(ESR)、C-反响蛋白(CRP)和血清免疫球蛋白可降低,一般病人血中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,抗体范例与Wegener肉芽肿相同,属于C-ANCA。
BLAG确实诊有赖于肺活检,病理查抄可见肺泡布局流失,其内有边界不清的肉芽肿,血管炎以血管为中间和侵入血管的细胞浸润性损害为主,浸润细胞有正常淋巴细胞、浆细胞、结构细胞、异形淋巴细胞样及浆细胞样细胞、网状内皮细胞,异形细胞的形状呈有丝分裂,与淋巴增生性疾病相同,偶见大的淋巴细胞。局部小血管可因淋巴细胞浸润后壅闭而惹起肺局部栓塞和坏逝世,但此类环境很少见。本病必要与淋巴瘤样肉芽肿、Wegener肉芽肿病等相区分,缺乏坏逝世变化是本病与Wegener肉芽肿的重要区分点。
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