文章简介:HIV相关呼吸道熏染体征哪几种? 体征:HIV/AIDS者肺部熏染者呼吸道体征颇为罕见,其多发率随着CD4 计数下降而降低,Huang等报道12000例随访病患中咳嗽占27%,呼吸困难占23%,别的发热占9%,总体上说临床表现缺乏诊疗...
体征:HIV/AIDS者肺部熏染者呼吸道体征颇为罕见,其多发率随着CD4 计数下降而降低,Huang等报道12000例随访病患中咳嗽占27%,呼吸困难占23%,别的发热占9%,总体上说临床表现缺乏诊疗特异性,由于HIV熏染者其他并发症均可多发咳嗽、呼吸困难等呼吸道体征。
但某些临床体征对付提示诊疗线索还是有资助的,比如咳嗽的性子需区分是咳黄脓痰还是无痰干咳,前者通常需思量细菌性肺炎,后者则以PCP多见。
Selwyn等研讨发明咳黄脓痰作为独立的影响因子的比数比(OR)=2.5,95%CI=1.1~5.4;P=0.03;相反,干咳支持PCP,其OR=2.1,95%CI=1.0~4.9,P=0.008。体征延续时间也有一定参考值,肺炎链球菌或流感嗜血杆菌肺炎常急性起病,体征延续3~5天,PCP通常亚急性起病,模范体征延续2~4周。
Kovacs等报道HIV并PCP的临床体征延续时间平均为28天。发热和体重下降提示满身性或播散性疾病,如分枝杆菌或真菌熏染等。肺外体征有助于诊疗,如CD4 <200/μl时病患出现呼吸系体征及头痛,应思量复生隐球菌肺炎和脑膜炎。
体征: HIV并发肺部熏染可出现发热、心动过速、发绀。低血压常提示为一种急性病程(如细菌性败血症)。血氧饱和度下降可作为疾病紧张的紧张目的之一。有报告血氧饱和度是检测PCP的敏感目的,但缺乏特异性。50%PCP肺部体检未见十分。局部病患可闻及吸气性(相)双侧喀啦音。细菌性肺炎可有实变或胸腔积液体征。神态十分且有肺部病变, CD4 <200个/μl时则思量复生隐球菌熏染;中枢神经体系体征归并肺部十分体征,提示弓形虫熏染大约。
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