汉坦病毒肺综合征的治疗方法有哪些?

早先Crowleg等报告，对3例伴有紧张心肺效果衰竭的病患，举行体外形式人工氧合法(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)治疗。此3例病患至少切合很难存活规范中的两项，同时是运用最佳老例治疗失败的病患。第1例是在心跳抑制时运用ECMO治疗，结果逝世亡。另2例担当ECMO治疗后存活，没有并发症多发。以为ECMO是对汉坦病毒肺综合征极期病患的一种有效治疗标领。有条件的单位，可以试用。由于本病在阿根廷爆发盛行时，盛行病学研讨曾提示存在着人与人之间传达，因此病患应精细隔绝。

鉴于本病起病后病情盼望矫捷，病逝世率极高，因此对临床拟诊病例，应细致监护，仔细观察呼吸、心率和血压等环境。发病后应初期卧床苏息，妥当补充水分，可静脉滴注平衡盐注射液和葡萄糖盐水，高热病患以物理降温为主，亦可赐与糖皮质激素静脉滴注。

治疗：鉴于汉坦病毒HTNV和SEOV型熏染的肾综合征出血热，初期运用力把韦林抗熏染治疗有效，因此美国CDC允许本病初期亦可以试用力把韦林。早先美国力把韦林研讨组总结了1993年6月～1994年9月力把韦林治疗HPS结果，30病确诊HPS病患病逝世率为47%(14/30)，与同期未进入研讨的34例HPS病患相比拟，不克不及提示力把韦林有清楚结果。因此以为必要一种随机、慰藉剂作比拟的实验来评价力把韦林治疗HPS的结果。

其次是对症治疗：

1、临床上出现呼吸困难或低血氧时，应及时给氧，可用鼻管或面罩吸氧。

2、病患急躁时赐与恬静药。若病情减轻或吸氧有效，动脉血氧延续低于8.0 kPa(60mmHg)以下，应及时改用机器通气。运用人工呼吸机举行呼气末正压呼吸，直到临床体征好转。别的主张运用大剂量糖皮质激素，其作用是高涨肺毛细血管通透性，缓解支气管痉挛，抚慰Ⅱ型肺泡细胞分解和分泌肺外貌活性物质，减轻肺泡萎缩。可运用地塞米松30～60mg/d，静脉滴注。

3、出现低血压休克时，应及时补充血容量，可运用平衡盐注射液，右旋糖酐40、甘露醇或人血白蛋白(白蛋白)。扩容时期应亲密观察血压革新，调停输液速率，若经补容后血压仍不克不及维持者，应关注矫正酸中毒，需要时运用血管活性药如多巴胺等静脉滴注。血压正常后仍需维持输液24h以上。

4、出现少尿和肾衰竭者，应限定入水量，每天进水量为前1天的出量(尿量+呕吐量)+700 ml。除运用5%碳酸氢钠注射液矫正酸中毒外，重要输注高渗葡萄糖注射液，以补充能量，高涨体内剖析代谢，控制氮质血症的降低。别的，可运用呋塞米静脉注射以促进利尿，若少尿延续4天或无尿24h以上，且尿素氮>28.56mmol/L者可以思量举行血液透析治疗。

此中呋塞米注射液的用关注事故：

成人

(1)利尿结果差时不宜再增长剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰效果规复倒运。

孕妇及哺乳期妇女用药

(1)本药可经过胎盘屏蔽，孕妇特别是怀胎前3个月应尽管即使抑制运用。对怀胎高血压综合征无防范作用。植物实行标明本品可致胎仔肾盂积水，流产和胎仔逝世亡率降低。

(2)本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。

儿童用药

本药在复生儿的半衰期清楚延伸，故复生儿用药隔断应延伸。

老龄病患用药

老龄人运用本药时多发低血压、电解质混乱，血栓构成和肾效果损害的机遇增多。