文章简介:老龄人室性期前紧缩体征哪几种? 1.临床表现(1)体征:在老龄人,室性期前紧缩可以有体征,无体征及不模范体征。①模范体征:心悸、心脏“偷停”感和颈部搏动。频发的室早呈二联律者可多发苏醒。由于室早的心搏量不敷而...
1.临床表现
(1)体征:在老龄人,室性期前紧缩可以有体征,无体征及不模范体征。
①模范体征:心悸、心脏“偷停”感和颈部搏动。频发的室早呈二联律者可多发苏醒。由于室早的心搏量不敷而招致心排挤量淘汰。室早发病延续时间过长,可惹起心绞痛与低血压。
②无体征:病人无不适感,仅在体检或老例心电图或24h静态心电图中发明。这类病人所占比例较多。
③不模范体征:病人可故意前区不适感,寂静时清楚,活动后反而无体征。
(2)体征:
①听诊可发明正常搏动后的期前紧缩以及随后的间歇。期前紧缩时心室富余量的淘汰致第同心埋头音增强,心搏量高涨使第一心音削弱,乃至流失。桡动脉触诊可发明长的间歇,因期前紧缩自身的脉搏小,屡屡触不到。
②底子心脏病的体征,如风湿性心脏瓣膜病者,心脏原有杂音等。
2.分类
(1)依据期前紧缩的形状分类:
①单源性室性期前紧缩:期前紧缩的配对时间结实并且QRS波形状同等,系单源性室性期前紧缩。
②室性并行心律:期前紧缩的配对时间不结实而QRS波形状同等,最长的配对间期和最短的配对间期之间呈公倍数,大约为室性并行心律,可以故意室融合波。
③多源性室性期前紧缩:期前紧缩的配对时间不等及QRS波波形不同等,其QRS-T形状有3种或3种以上的外形者为多源性室性期前紧缩;如呈2种外形者,称双源性室性期前紧缩,同时,室性期前紧缩的配对间期不结实。
④多形性室性期前紧缩:期前紧缩的配对时间结实而QRS波形状不同等,为多形性室性期前紧缩。
(2)依据配对时间分类:RonT型室性期前紧缩:这类期前紧缩多发较早,其R波落在T波上。由于该室性期前紧缩出如今心室的易损期,极易惹起室性心动过速、心室惊动。预后紧张,应予以重视。别的另有特早型室性期前紧缩、配对时间递增型室性期前紧缩、配对时间递减型室性期前紧缩、配对时间交替型室性期前紧缩。
依据临床表现,体征体征及心电图表现对室性期前紧缩做出诊疗。对付无体征但有器质性心脏病者特别不容无视,及时地重复举行24h静态心电图查抄,有助于发明庞大的室性心律变态,从而引导临床治疗,坚决预后,并采取防范治疗要领。
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