老年人室性期前收缩是由什么病因引起的？

(一)发病缘故原因

老龄人的室性心律变态多见于种种器质性心脏病，如冠心病(急性心梗、不动摇型心绞痛、缺血性心肌病)高血压、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂综合征，多由于心肌炎症、缺血、缺氧、压力负荷和容量负荷过重等，使心肌遭到机器、电和化学性抚慰而多发室性期前紧缩。别的，电解质混乱、药物作用、一氧化碳中毒、洋地黄中毒、电击等可以引发室性期前紧缩。也有一些老龄人的室性心律变态未必都是由器质性心脏病惹起，也可以无器质性心脏病。

(二)发病机制

1.折返机制 折返是指激动在激动某一节段心肌结构后前往，再一次激动该节段结构。折返的构成必需具有折返环、传导途径的一局部存在单向停滞、另一局部传导速率愚钝3个条件。与折返有关的室性期前紧缩通常比拟动摇，联律间期结实。室性心律变态多由折返机制所致，分为大折返及微折返。

缺血心肌结构惹起的折返属于大折返。心肌坏逝世后构成的大块瘢痕结构，自身无电活动及传导身手。但瘢痕结构左近与缺血心肌构成庞大交织，致使传导愚钝和不该期分别，激动可围绕瘢痕结构活动而构成的环形折返性室性心律变态。微折返是心室内最罕见的折返。

2.触发活动 触发活动(tiggered activity)孕育多发于心肌纤维的后除极，这种后除极可以多发在复极时(初期后除极)，也可以多发在复极完成之后(初期后除极)。初期后除极多发在复极进程中，初期后除极多发在复极完成或接近完成后。

(1)初期后除极：心肌举措电位在0极上升之后，尚未完全复极之时，即在平台相或第3相，膜电位振荡抵达阈电位，触发另一举措电位即为初期后除极。

(2)初期后除极：初期后除极多发在举措电位3相复极完成之后，其最大舒张期电位规复接近正常值之间，是一种膜电位的振荡。当振幅抵达阈电位时则孕育多发举措电位，即所谓触发活动。如膜电位振荡不达阈电位，表现为阈下后除极，触发活动便中止。现已证明，触发活动在室性心律变态的产赌气盼望制中占据越来越紧张的职位中央。

3.自律性增强 自律性是由舒张期除极、速率、阈电位和最大舒张期电位三者决议。包括正常自律性增强和十分自律性增强。