文章简介:乙肝是由什么病因惹起的? 逝世,前者坏逝世后成为嗜酸性小体。而溶解性坏逝世,依据其范围和部位的差异可分为点状坏逝世、灶性坏逝世、多小叶坏逝世、大块坏逝世及亚大块坏逝世;另有碎屑样坏逝世和桥性坏逝世。C.肝细胞脂肪变性。D.肝细胞淤胆,毛细胆管和小...
逝世,前者坏逝世后成为嗜酸性小体。而溶解性坏逝世,依据其范围和部位的差异可分为点状坏逝世、灶性坏逝世、多小叶坏逝世、大块坏逝世及亚大块坏逝世;另有碎屑样坏逝世和桥性坏逝世。
C.肝细胞脂肪变性。
D.肝细胞淤胆,毛细胆管和小胆管淤胆。
E.其他肝细胞退行性变还包括脂褐素堆积、嗜酸性颗粒变性、核空泡等。
F.小胆管上皮细胞变性、坏逝世、零落,分列极性混乱,上皮细胞间可有炎细胞浸润,在肝细胞大片坏逝世时可见小胆管少量增生,胆管上皮细胞向肝细胞移行。
G.在肝细胞变性、坏逝世同时常伴有肝细胞的修复和增生,乃至构成假小叶。
②肝间质病变和炎性浸润:
A.肝结构的炎细胞浸润,重要为淋巴细胞、单个核细胞和浆细胞的浸润。还可见淋巴细胞打击肝细胞征象。肝窦库普弗细胞常增生、生动。
B.肝脏间质增生、隔断构成及纤维化,格外是出现碎屑状坏逝世时,纤维结构随碎屑状坏逝世之炎症反响伸入肝小叶。桥性坏逝世后常构成新的纤维隔。当肝细胞大片坏逝世时,塌陷的网状支架亦可转化为胶原纤维,参与纤维隔构成。慢性肝炎时,肝脏贮脂细胞可增生并转化为纤维细胞,有报道指出肝炎时乃至肝细胞亦可孕育多发胶原纤维。
(2)各型病毒性肝炎的病理革新
①急性轻型病毒性肝炎:表现为肝大充血,肝结构有轻度或中度炎症浸润,肝实质的病变重要是肝细胞水样变性,伴肝细胞的嗜酸性坏逝世或点、灶状坏逝世。可有肝细胞及毛细胆管淤胆等。
②慢性病毒性肝炎:
A.轻度慢性肝炎。包括原CPH、CLH及轻型CAH,G1~2,S0~2。肝实质的损害水平较轻,局部细胞水样变性,点、灶状坏逝世。汇管区轻度炎细胞浸润。局部病例有小叶周边炎症,可伴有细微的碎屑状坏逝世。肝小叶布局坚持完备。
B.中度慢性肝炎。相称于原中型CAH,G3,S2~3。肝汇管区炎症及肝小叶边沿炎症清楚。肝小叶边沿出现清楚的碎屑状坏逝世,为中度慢性肝炎的重要特性。肝小叶界板粉碎可抵达50%,纤维结构与炎细胞清楚伸入到肝小叶内。但少数小叶布局仍坚持原有的基本外表。
C.重度慢性肝炎。相称于原重型CAH,G4,S3~4病变化为紧张。汇管区炎症及纤维结构增生紧张,并伴有重度碎屑状坏逝世。
③重型肝炎:
A.急性重型肝炎。病理表现为肝细胞大灶性或亚大灶性坏逝世,坏逝世面积可达肝实质之2/3以上。在大灶性坏逝世的左近肝细胞可有重度的肝细胞水样变性。
B.亚急性重型肝炎。在肝细胞新旧差异的大片坏逝世的底子上,伴有清楚的肝细胞再生。
C.慢性重型肝炎。除急性或亚急性重型肝炎的病理变化外,还可见到原有的慢性肝炎所致的新鲜的纤维化,同时可以看到小叶边沿或肝细胞结节边沿的清楚的碎屑坏逝世或桥接坏逝世。
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