巴雷特食管的治疗方法有哪些?

在海外，巴雷特食管已往报道较少，并非是该病多发率低，而是很多大夫并不克不及掌握该病的特点，致使很多病变漏诊。确诊BE起首必要内镜确认齿状线(Z线)的上移，同时必要病理活检明白其鳞状上皮被柱状上皮所替代。比年来，外洋资料据表现，食管腺癌的发病率清楚降低，并以为腺癌的多发与BE有关，因此BE作为癌前病变日益遭到人们重视。

着实，巴雷特食管临床上固然罕见，但癌变率较低。巴雷特食管少数为贲门型或胃底型柱状上皮，它们一样寻常并不视为癌前病变。国际上倾向于只将与癌变有关的肠化型巴雷特食管才界说为真正的BE。纵然云云，肠化型中也只要那些伴有清楚不模范增生的病变本拥有癌变潜能。因此巴雷特食管关键是必要病理评价其病变范例与不模范增生的水平。

如今，临床上对付巴雷特食管有太过治疗的倾向，着实，少数BE重要惹起胃食管反流的体征，治疗上对症处置惩罚便可。没有体征的巴雷特食管，要是病理活检确认是接壤型或胃底型是不用要治疗的。要是有胃食管反流的体征，如烧心、反酸、嗳气或胸骨后痛楚悲伤，可按胃食管反流的药物治疗要领。

病理活检若确以为肠化的BE食管，则应病理评价不模范增生水平及癌变潜能(条件不好的医院做的查抄可借出病理切片找有阅历的大夫会诊)，这类病例必要归入临床内镜随访及监测，随访时间重要依病理活检中不模范增生水平而定。要是病理活检报告为重度不模范增生或异型增生则必要及时治疗，一样寻常在内镜下做微创剥离切除即可，曾经癌变者则应积极外科手术治疗。[