文章简介:房性心动过速的治疗要拥哪几种? 一、自律性房速(一)洋地黄惹起者 1、立刻停用洋地黄;2、如血清钾不降低,首选氯化钾口服或静脉滴注氯化钾,同时举行心电图监测,以抑制出现高血钾;3、已有高血钾或不以氯化钾者,可选用普萘洛尔、苯妥英、普...
一、自律性房速
(一)洋地黄惹起者 1、立刻停用洋地黄;2、如血清钾不降低,首选氯化钾口服或静脉滴注氯化钾,同时举行心电图监测,以抑制出现高血钾;3、已有高血钾或不以氯化钾者,可选用普萘洛尔、苯妥英、普鲁卡因胺与奎尼丁。心室率烦闷者,仅需停用洋地黄。
(二)非洋地黄惹起者1、口服或静脉注射洋地黄;2、如未能转复窦性心律,可运用奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮。
二、折返性房速
心电图:p波与窦性差异,PR间期延伸。
治疗参照阵发性室上速
三、混乱性房性心动过速 亦称多源性房速(multifocal atrial tachycardia)罕见于慢性壅闭型肺病、充血性心力弱竭、洋地黄中毒、低血钾。
心电图:1.三种以上P波,PR间期各差异.2.心房率100-130次/分3.少数P波能下传心室,局部P波过早而受阻,心室律不规矩。
治疗针对原发病。维拉帕米和胺碘酮大约有效。补钾补镁可抑制发病。
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