冠状动脉异位起源需要做什么检查？

胸部X线查抄

表现心影清楚增大，左心缘丰满隆起，心尖圆钝，向外下方突起至左腋部，并向后掩蔽脊柱，肺野血管充血，但搏动较弱。

心电图查抄

常出现前外壁心肌窒息征象，L1和AVL导联出现Qr型和T波颠倒，V5V6出现深的Q波，常伴有T波颠倒，左侧心前区导联表现ST段举高，且常有左心室肥厚征象。

右心导管查抄

冠状动脉侧支循环丰厚的病例由于来自自动脉的右冠状动脉血液经侧支循环进入左冠状动脉再流入肺动脉，于是肺动脉血液含氧量增高，在肺动脉水平可表现左至右分流，肺动脉压力亦可增高。

超声心动图查抄

表现左心室扩展，心肌紧缩力清楚削弱。切面超声心动图和超声脉冲多普勒查抄可表现左冠状动脉异位劈头于肺动脉。

血清酶测定可查到肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶降低。

放射性核本心肌显像

用201TI作心肌显像可表现心脏前外方病损区心肌不显影。

选择性心脏血管造影查抄

心血管造影查抄是确诊冠状动脉异位劈头的牢靠要领。自动脉造影和选择性右冠状动脉造影表现仅有右冠状动脉一支劈头于自动脉，右冠状动脉清楚增粗，造影剂逆向富余左冠状动脉，再回流入肺动脉。选择性左心室造影常表现左心室腔扩展，左心室紧缩力清楚削弱和左心室前壁活动效果减退。选择性左心室造影另有助于诊疗二尖瓣封锁不全。有的病例于肺动脉内注入造影剂时，左冠状动脉大约显影。