冠状动脉异位起源需要做什么检查？

胸部X线查抄

表现心影清楚增大左心缘丰满隆起心尖圆钝向外下方突起至左腋部并向后掩蔽脊柱肺野血管充血但搏动较弱

心电图查抄

常出现前外壁心肌窒息征象L1和AVL导联出现Qr型和T波颠倒V5V6出现深的Q波常伴有T波颠倒左侧心前区导联表现ST段举高且常有左心室肥厚征象

右心导管查抄

冠状动脉侧支循环丰厚的病例由于来自自动脉的右冠状动脉血液经侧支循环进入左冠状动脉再流入肺动脉于是肺动脉血液含氧量增高在肺动脉水平可表现左至右分流肺动脉压力亦可增高

超声心动图查抄

表现左心室扩展心肌紧缩力清楚削弱切面超声心动图和超声脉冲多普勒查抄可表现左冠状动脉异位劈头于肺动脉

血清酶测定可查到肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶降低

放射性核本心肌显像

用201TI作心肌显像可表现心脏前外方病损区心肌不显影

选择性心脏血管造影查抄

心血管造影查抄是确诊冠状动脉异位劈头的牢靠要领自动脉造影和选择性右冠状动脉造影表现仅有右冠状动脉一支劈头于自动脉右冠状动脉清楚增粗造影剂逆向富余左冠状动脉再回流入肺动脉选择性左心室造影常表现左心室腔扩展左心室紧缩力清楚削弱和左心室前壁活动效果减退选择性左心室造影另有助于诊疗二尖瓣封锁不全有的病例于肺动脉内注入造影剂时左冠状动脉大约显影