混合性厌氧菌感染的治疗方法有哪些？

对深部厌氧菌熏染的治疗应包括脓液引流和外科手术切除失活结构。抗生素共同外科手术有助于控制菌血症，淘汰继发性或迁移性化脓并发症，并能防范手术部位左近的熏染局部分散。　　由于厌氧菌作育的结果大约要等候3~5日，通常应在明白化验结果之前末尾抗生素治疗。

偶然纵然殽杂熏染中某些菌株抵抗生素耐药，抗菌疗法也仍可奏效，格外当赐与充沛引流时，结果更好。处置惩罚殽杂熏染中的厌氧菌可淘汰伤口中细菌的数量，也可淘汰脓肿构成的数量。脓肿或容易熏染的部位，如穿孔的器官必需封锁或引流。

失活的结构，异物和坏逝世结构必需清扫。任何封锁腔隙的熏染如脓胸必需引流。若大约，应重修血液提供的循环。对脓毒性血栓性静脉炎需结扎静脉并给抗菌治疗。

口咽部厌氧菌熏染应当用青霉素G治疗。在很少环境下，口腔厌氧菌熏染对青霉素反响差，则应选用对耐青霉素厌氧菌有效的药物。肺脓肿应当用克林霉素或β-内酰胺/β-内酰胺酶连合运用。对青霉素过敏的病人可用克林霉素或甲硝唑(加用一种对厌氧菌有效的药物)。

胃肠道或女性盆腔厌氧菌熏染大约含有软弱拟杆菌，对青霉素大约有耐药性。别的还发明对第2代头孢菌素和克林霉素也有耐药性。没有哪种单一疗法可表现其良好性。

下列药物在体外实验中标明十分有效：甲硝唑，亚胺培南/西拉司丁，哌拉西林/他唑巴克坦，氨苄青霉素/舒巴坦，美罗匹宁和替卡西林/克拉维酸。有些在体外实验中无清楚作用但实践通常有效的药物有克林霉素，头孢西丁和头孢替旦。甲硝唑500~750mg每8小时静脉注射1次(儿童：逐日30mg/kg分3剂给)

与氨基糖苷类(如庆大霉素逐日5mg/kg分3剂给)适用，用于治疗腹腔内熏染或任何结肠源性熏染，可解围肠革兰氏阴性菌群。应监测庆大霉素在血清中的浓度，由于该药有潜伏性肾脏毒性和耳毒性。

在本治疗方案中也可用克林霉素改换甲硝唑，剂量为每8小时静脉注射900mg(儿童：逐日30mg/kg分3剂给)。甲硝唑是独一的厌氧菌杀菌剂，对耐克林霉素的软弱拟杆菌有效，并可抑制克林霉素相关性伪膜性结肠炎。有关该药潜伏的致突变作用尚未见临床结果。

头孢西丁和头孢替旦对厌氧菌有普及的抗菌解围面。甲硝唑，亚胺培南，美罗匹宁和β-内酰胺/β-内酰胺酶连合运用，在体外实验均表现最好的抗菌作用。除甲硝唑外，全部这些药物均可独自应用，由于它们也有精良的抗需氧菌的作用。