文章简介:播散性血管内凝血必要做什么查抄? 实行室查抄(1)下列3 项以上十分:①血小板计数<100&times;109/L 或呈举行性下降(肝病、白血病病患血小板数可<50&times;109/L);或有下述2 项以上血浆血小板活化产品降低:...
实行室查抄
(1)下列3 项以上十分:
①血小板计数<100×109/L 或呈举行性下降(肝病、白血病病患血小板数可<50×109/L);或有下述2 项以上血浆血小板活化产品降低:β血小板球蛋白(β-TG)、血小板第Ⅳ因子(PF4)、血栓素B2(TXB2)或颗粒膜蛋白-140(GMP-140)。
②血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L 或举行性下降或高出4g/L(白血病或其他恶性癌症病患<1.8g/L,肝病<1.0g/L)。
③3P 实验阳性或血浆FDP>20mg/L(肝病>60mg/L)或D-二聚体水平降低(阳性)。
④凝血酶原时间收缩或延伸3s 以上或呈静态革新(肝病病患PT 延伸5s 以上)。
⑤纤溶酶原含量及活性高涨。
⑥抗凝血酶Ⅲ含量及活性高涨(不适用于肝病)。
⑦血浆Ⅷ:C 活性<50%(肝病必备)。
(2)疑问病例应有以下1 项以上十分:
①Ⅷ:C 活性高涨,vWF:Ag 降低,Ⅷ:C 与vWF:Ag 比值高涨。
②血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)浓度降低或凝血酶原碎片1+2(F1+2)水平降低。
③血浆纤溶酶与纤溶酶抑制物复合物(PIC)浓度降低。
④血(尿)FPA 水平降低。
实行室查抄:分为筛查实验和确证实验。筛查实验重要是血小板、凝血因子斲丧以及纤溶十分的证据,如血小板计数、PT、APTT、3P 实验、Fbg 和FDP 测定等;确证实验是为了找出关键的凝血酶和纤溶酶构成的证据。
其他协助查抄
肺栓塞初期,X 线可有十分变化。
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