老年人室性心动过速的治疗方法有哪些？

(一)治疗

室性心动过速大多多发在心脏病人中，可形成紧张结果，增长病逝世率。必要采取治疗要领，立刻中止室性心动过速的发病。

1.室性心动过速的药物治疗 中止延续性室性心动过速首选的要领是立刻静脉注射抗心律变态药物，对付单形型室性心动过速或QT间期正常的多形型室性心动过速，一样寻常采取药物治疗，静脉注射。①利多卡因50～100mg;②胺碘酮150～300mg;③普罗帕酮70mg，选择此中之一，有效则可延续滴注上述药物。多形型室性心动过速的处置惩罚要领相同于单形型，但要细致探求大约存在可逆性缘故原因，比如药物反作用和电解质混乱，格外是尖端旋转型室性心动过速，多多发在Q-T间期延永劫。治疗除针对病因外，可采取异丙肾上腺素、阿托品静注，或快速人工心脏起搏，忌用Ⅲ类抗心律变态药物，如胺碘酮等。静脉赐与大剂量硫酸镁(如4h内给5g)，对低血镁及血镁正常的难治性室速和室颤、尖端旋转型室速、洋地黄中毒病人均有效。对没有洋地黄中毒的病人应用镁制剂大约孕育多发低血钾，以是同时必要补钾。

2.室心动过速的非药物治疗

(1)直流电复律：原理是使折返环内全部的细胞均被去极化后，孕育多发了心电的同一性，折返环也就不复存在。少量实际证明，直流电复律是中止室性心动过速十分寂静有效的治疗要领，在很多环境下应作为首选要领，方便且遵从高。

(2)射频电溶解术：如今重要用于治疗特发性室速，束支折返性室速等，手术并发症少，并可以根治室速。对付并发心脏布局性病变，如扩张型心肌病，心动过速的劈头点常是较弥漫性的病变，射频溶解比拟困难，对付心肌梗逝世后的室性心动过速，射频溶解治疗有一定结果。

(3)植入埋藏式心脏复律除颤器：能立刻有效地中止室性心动过速的发病，并且是迄今为止高涨心脏性猝逝世的最有效身手，但代价昂贵。

(4)外科手术：对付一些顽固性室性心动过速可行外科手术治疗，如室壁瘤切除术，局部切除扩展的左心室等。

(5)程控心脏电抚慰：是中止室性心动过速有效而快捷的要领，重要包括程控期前抚慰和超速抑制。一样寻常来讲，应用程控电抚慰的室性心动过速频率不宜太快，血活动力学形状也应较为动摇。当室性心动过速重复发病时，用步伐心脏电抚慰将室性心动过速中止后，用契合抗心律变态药物可以抑制频繁的心脏电复律。

(二)预后

良性心动过速预后精良。恶性心动过速延续性发病时频率通常高出100次/min，险些都有血活动力学变化，大约蜕变为室扑、室颤、招致心源性猝逝世。