变态反应性结膜炎需要做什么检查?

实行室查抄：

1.结膜分泌物涂片及结膜刮片查抄在季候性过敏性结膜炎、终年性过敏性结膜炎及春季角结膜炎约半数病患可发明变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞，鶒在巨乳头性结膜炎及异位性角结膜炎阳性率则很低。

2.泪液中IgE定量阐发 经过醋酸硝酸纤维膜滤纸从下穹隆中吸取泪液举行IgE定量阐发是一种半定量要领。该要领操纵大约，但其敏理性及特异性均不高。泪液中IgE的存在在一定水平上支持过敏性结膜炎的诊疗，但是IgE缺乏也不克不及清扫诊疗

3.皮肤实验及结膜变应原引发实验 可用于过敏性疾病的诊疗、变应原的探求、观察变应原惹起的临床表现以及评价抗过敏治疗的结果，在举行脱敏治疗之前常采取此实验明白变应原。此实验多用于季候性及终年性过敏性结膜炎，但阳性率不高且应关注假阳性的多发

4.印迹细胞查抄 这是一种无创伤性查抄。它是在外貌麻醉后用一种醋酸纤维膜或硝酸纤维膜贴于球结膜外貌失掉细胞，然落伍行细胞形状学查抄及一些细胞因子或炎症相关因子的检测过敏性结膜炎病患常可发明变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞的增长

5.结膜活检 结膜活检仅在其他要领不克不及确诊的环境下才采取重要用于猜疑AKC病患的诊疗。

6.结膜刮片 在变应性结膜炎中嗜酸性粒细胞在结膜刮片中的出现率为20%～80%。Abelson等发明康健搜刮在枯草热结膜炎病患的结膜刮片中约45%有嗜酸性粒细胞鶒。这种差异大约因由于刮片或活检时取材的水平和深度的差异嗜酸性粒细胞大约位于结膜刮片水平的更深层。以是，刮片实验嗜酸性粒细胞阴性并不克不及清扫变应性结膜炎的诊疗。

7.皮肤实验 对付确诊能否对某一可疑变应原多发反响具有一定的诊疗代价。可以在皮肤表层举行实验，需要时也可举行皮内实验。通常所要检测的变应原包括：树草、花粉螨和植物皮屑。在差异的地域大约具有差异的特异性抗缘故原因此在跨地域举行实验所应用的变应原大约存在某些差异。

除变应原外，还应设立阳性比拟[组胺和(或)磷酸可待因]和阴性比拟(盐水)皮肤IgE介导的反响为真皮反响，其特性为风团反响。速发型反响取决于打仗抗原后肥大细胞的脱颗粒。上述皮肤实验的益处是大约、低用度和高度敏理性。

8.放射性变应原吸附实验(radiallergasorbenttest，RAST) 是体外测定针对某一特定变应原特异IgE水平的体外要领之一。变应原共价连合于纤维素盘上。将测试抗体IgE加在纤维素盘上以便与变应原连合。然后洗濯未连合的放射标志的抗体。应用γ计数器测定纤维素盘的放射活性鶒由于RAST的敏理性低于皮肤实验，且较昂贵以是仅当不克不及举行皮肤实验时才运用此要领或其他体外实验法，比如存在紧张皮疹和不克不及停用抗组胺的病患。

9.类胰蛋白酶的检测 应用敏感的免疫检测法，康健搜刮在变应性结膜炎可检测到泪液类胰蛋白酶水平的增高。由于类胰蛋白酶释放自肥大细胞，以是降低仅限于初期反响。测定类胰蛋白酶水平对付评价肥大细胞动摇剂鶒的治疗结果具有一定的代价

别的协助查抄：

结构学上，最后睑结膜乳头上皮细胞肥大，但很快退行性变及零落仅剩1层上皮细胞。在乳头间的弊端内上皮增生为复层柱状上皮，杯状细胞增多，可构成Henle腺。炎症初期固有层以炎症细胞浸润为主鶒，重要有淋巴细胞浆细胞及嗜酸性粒细胞，也有大批中性粒细胞、巨噬细胞、嗜碱性粒细胞及肥大细胞同时结缔结构增生及血管扩张构成乳头的基质。

疾病重复发病使纤维结缔结构清楚增生，惹起睑板肥厚。纤维结缔结构可多发透明变性。角膜缘初期的结膜病理革新也以炎症细胞浸润为主，同时也有纤维结缔结构及复生血管增生鶒细胞浸润及结构增生紧张时则构成结节状隆起，乃至相互融合。初期炎症细胞冉冉淘汰，纤维结缔结构透明变性，结节平复。