变态反应性结膜炎的治疗方法有哪些?

文章简介:变态反响性结膜炎的治疗要拥哪几种? 治疗的目的是为了减轻临床体征及抑制后遗症多发,同时应关注抑制医源性并发症的孕育多发。一样寻常治疗分开变应原是最为志向有效的治疗标领,但偶然很难办到。应尽管即使抑制与大约的变应原打仗。如清扫房间的破布及毛毯,关注床...

治疗的目的是为了减轻临床体征及抑制后遗症多发,同时应关注抑制医源性并发症的孕育多发。

一样寻常治疗

分开变应原是最为志向有效的治疗标领,但偶然很难办到。应尽管即使抑制与大约的变应原打仗。如清扫房间的破布及毛毯,关注床上卫生,应用杀虫剂肃清房间的虫螨,在花粉传达季控抑制呆在屯子,尽管即使抑制打仗草地,停戴或互换优质的打仗镜与照顾护士液等。

眼睑冷敷可以暂时缓解体征用生理盐水冲洗结膜囊可以中和泪液的pH值,稀释泪液中的抗原。配戴深色眼镜淘汰阳光抚慰;炎热季候住空调冷房及呆在凉爽、枯燥气候的地域或高纬度地域对付春季角结膜炎及异位性角结膜炎的治疗有一定的资助。发起病人不要揉眼,以免招致肥大细胞降解及角膜上皮损害。

药物治疗

(1)抗组胺药:重要针对组胺H1受体而发扬治疗作用,结果通常优于肥大细胞动摇剂,格外鶒是在过敏性结膜炎发病时期。抗组胺药通常局部应用,常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀(Emedastine)、0.05%的Levocabastine、0.1% 的Olopatadine及0.5%的Ketorolac康健搜刮。

要是有眼外体征,可以口服应用,不过其结果鶒不如局部用药。别的,满身用药另有多发反作用的损伤,一些病患可出现胆碱能体征或恬静举动,并有大约惹起心律变态。因此对付从事驾驶、空中作业等事故的病患应格外加以关注要是在夜里给药,恬静作用屡屡是有益的,对付小孩特别云云因此口服抗组胺药发起最好夜里睡前应用鶒。常用的有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。

抗组胺药与血管紧缩剂连合应用,屡屡可以取得更好的治疗结果如今已有一些抗组胺药与血管紧缩剂的复合制剂,如润洁那素达等。

(2)肥大细胞动摇剂:肥大细胞动摇剂经过抑制细胞膜钙通道发扬作用。它可以制止因抗原与肥大细胞膜上IgE交联而惹起的炎症介质的释放。常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。肥大细胞动摇剂的总体治疗结果虽不及抗组胺药但其对抑制堕泪似乎更有效肥大细胞动摇剂起作用相对较愚钝,对付曾经发病的病患治疗结果特别更差,因此最幸而打仗过敏原之前应用。肥大细胞动摇剂通常没有清楚的毒反作用,如病情必要可以较永劫间应用

(3)非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药是环氧化酶的抑制剂,它可以抑制前线腺素的孕育多发及嗜酸性粒细胞的趋化等,在过敏性疾病发病的急性阶段及间歇阶段均可应用它对缓解眼痒、结膜充血堕泪等眼部体征及体征均表现出一定的治疗结果它还可以淘汰激素的应用剂量常用的有吲哚美辛(双氯芬酸钠)、阿司匹林等。口服给药应关注其毒反作用(胃溃疡及出血时间延伸等)。

(4)血管紧缩剂:局部应用血管紧缩剂(如肾上腺素萘甲唑林、羟甲唑林、四氢唑林等)可以抑制肥大细胞及嗜酸性粒细胞脱颗粒,靶细胞释放生物活性物质,从而改良眼部不适康健搜刮,减轻眼表充血,但不宜临时应用康健搜刮。

(5)糖皮质激素:局部应用糖皮质激素具有抑制肥大细胞介质的释放,阻断炎症细胞的趋化性淘汰结膜中肥大细胞及嗜酸性粒细胞的数量抑制磷脂酶A2,从而制止花生四烯酸及其代谢产品的孕育多发等多种效果。其对迟发性超敏反响亦有精良的抑制造用鶒。

糖皮质激素通常在紧张的过敏性结膜炎,应用其他药物治疗有效时才思量应用,且应用时间不宜太长,以免惹起白内障、青光眼单胞病毒熏染、真菌熏染及角膜上皮愈合耽误等并发症常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等,此中氟米龙惹起法眼压多发鶒的几率相对较少。

(6)免疫抑制剂:重要有环孢霉素A及FK506对付一些紧张鶒的必要应用激素的春季角结膜炎病例局部运用2%的环孢霉素A可以很快控制局部炎症及淘汰激素的应用量。但是,在停药后2~4个月后炎症屡屡复发。FK506可以抑制IL-2基因转录及IgE分解信号转达通路。实行研讨发明在过敏性结膜炎发病前局部运用FK506,可以减轻过敏性结膜炎康健搜刮的多发及抑制肥大细胞脱颗粒。

3.脱敏治疗 此法重要用于季候性过敏性结膜炎,对付其他亚型的过敏性结膜炎,其治疗结果屡屡并不睬想,因此很少采取。

4.冷冻疗法 此法重要用于春季角结膜炎冷冻治疗可以招致少量的肥大细胞降解从而使抱病情在一段时间内失掉停顿冷冻治疗常用于上睑结膜,将温度降至-80℃~-30℃,延续30s。冷冻治疗可以重复应用2~3次。

5.生理治疗 眼过敏性疾病是一种急性或慢性的重复发病性疾病,彻底根治通常十分困难。因此对一些病患形成较大的生理压力。格外康健搜刮是一些春季角结膜炎的患儿,大约会出现一定的生理停滞,应加以关注需要时应就诊生理大夫。

6.并发症的治疗 遗传性过敏性角结膜炎通常招致结膜纤维化及睑球粘连这些可以经过黏膜移植及穹隆部再造取得一定的治疗结果一些春季角结膜炎及异位性角结膜炎可孕育多发紧张的角膜并发症而危害眼力需要时可以思量采取角膜移植举行治疗。


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