文章简介:海绵窦血栓的治疗要拥哪几种? 1.殊效治疗由于CST是致命性疾病,初期确诊和及时治疗十分紧张。与脑静脉窦血栓构成通常采取抗凝、溶栓和抗血小板聚集等治疗差异,CST作为熏染性疾病,初期应联适用药,如能获抱病原体作育及药物敏感实验结果...
1.殊效治疗由于CST是致命性疾病,初期确诊和及时治疗十分紧张。与脑静脉窦血栓构成通常采取抗凝、溶栓和抗血小板聚集等治疗差异,CST作为熏染性疾病,初期应联适用药,如能获抱病原体作育及药物敏感实验结果,可再对原方案举行优化;但由于血作育阳性率很低,通常可采取大剂量广谱抗生素。某些三代头孢菌素、萘夫西林、甲氧西林和万古霉素等穿透性较好,氨基糖苷类则较差。
外洋的很多CST病例报道证明为肺炎链球菌熏染,青霉素族有效,可用三代头孢类如头孢噻肟钠(成人6g/d)或头孢曲松钠(成人2~4g/d)等。抗生素运用疗程可依据病患的临床反响及神经影像学静态革新而定,一样寻常不该少于4周。
在一份9例脓毒性CST病例报道中,5例(55.6%)被证明为真菌熏染,原发性熏染灶均为鼻窦炎,此中接合菌(Zygomycete)3例、曲霉属(Aspergillus)1例以及未确定的真菌1例,均经鼻窦活检证明[6]。尽管病因明白,并举行了抗真菌治疗,5例中仍有3例逝世亡。
抗凝治疗应慎重运用。近来报道的1例CST惹起中脑环池非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病例,因运用低分子肝素(2mg/kg·d)治疗海绵窦血栓,1周后出现颅内少量出血。
2.对症治疗针对颅内压增高和脑水肿可运用脱水和降颅压治疗,还应关注维持水电解质和酸碱平衡等。
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